37 歲男性多項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常應(yīng)如何處理
患者:男37歲谷丙轉(zhuǎn)氨酶65谷草轉(zhuǎn)氨酶35總膽紅素42.9直接膽紅素12.9間接膽紅素30乙肝病毒DNA2.4*10^3脾臟厚徑4.3CM,長徑13.3CM,實(shí)質(zhì)回聲均勻.
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孟慶福 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                37 歲男性出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 65、谷草轉(zhuǎn)氨酶 35、總膽紅素 42.9、直接膽紅素 12.9、間接膽紅素 30 以及乙肝病毒 DNA 2.4*10^3、脾臟增厚等情況,可能由多種原因引起,如乙肝感染、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等。 1. 乙肝感染:乙肝病毒活躍可能導(dǎo)致肝功能異常??墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 脂肪肝:長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能引發(fā)。需調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用保肝藥物如水飛薊素。 3. 藥物性肝損傷:某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥等可能損傷肝臟。應(yīng)及時(shí)停藥,給予保肝治療。 4. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y所致。需使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等阻礙膽汁排泄??赡苄枰中g(shù)或藥物治療,如熊去氧膽酸。 總之,出現(xiàn)上述肝功能指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療,并注意休息,避免勞累和飲酒。 2025-01-13 15:53
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉保福 主治醫(yī)師 威縣常屯衛(wèi)生院 一級(jí)甲等 婦產(chǎn)科 
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                                你好,肝炎是要治療的,治療肝炎看肝功能和肝臟B超檢查,脾大和肝炎有直接關(guān)系,肝硬化時(shí)因門脈高壓引起脾腫大,導(dǎo)致其功能亢進(jìn),阻留吞噬、破壞血細(xì)胞作用增強(qiáng),且腫大的脾臟也使大量血細(xì)胞滯留其中,均導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少。肝硬化門脈高壓引起的脾腫大、脾功能亢進(jìn)。乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。早期表現(xiàn)與慢性肝炎相似,此時(shí)若不注意治療調(diào)養(yǎng),可發(fā)展到肝脾腫大、腹水,甚或嘔血、昏迷等.肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命。要想治療脾大和胃出血,必須使肝臟變軟,對(duì)肝硬化西藥沒有什么特效藥,應(yīng)用西藥治表不治本只會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收。是脾臟恢復(fù)正常。我建議你用中藥復(fù)肝湯治療無副作用,能解決根本問題,中藥復(fù)肝湯以軟化肝臟為主,清熱解毒滋陰補(bǔ)腎,復(fù)肝湯服用方便,不需熬制,也可郵購,需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。 2015-12-14 07:59
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                您好,治療肝炎的原則是:保護(hù)干細(xì)胞治療和抗病毒。肝炎的病毒抵抗力很強(qiáng),必須要堅(jiān)持足夠的療程。脾大跟肝病是有直接關(guān)系的,脾大最多見的疾病是肝硬化,我建議您還是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療吧,感謝您的咨詢,祝好! 2015-12-14 05:37
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                你好,根據(jù)你所說的情況:如果是肝硬化可以造成脾功能亢進(jìn),如果只是一般的肝炎,只要沒有脾臟異常的表現(xiàn),也不需要特別的治療!!脾大和肝炎有直接關(guān)系,肝硬化時(shí)因門脈高壓引起脾腫大,導(dǎo)致其功能亢進(jìn),阻留吞噬、破壞血細(xì)胞作用增強(qiáng),且腫大的脾臟也使大量血細(xì)胞滯留其中,均導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少。肝硬化門脈高壓引起的脾腫大、脾功能亢進(jìn)。 2015-12-13 23:26
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              吳志全 主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院 二級(jí)甲等 兒科 
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                                您好,治療肝炎的原則是:保護(hù)干細(xì)胞治療和抗病毒。肝炎的病毒抵抗力很強(qiáng),必須要堅(jiān)持足夠的療程。您好,治療肝炎的原則是:保護(hù)干細(xì)胞治療和抗病毒。肝炎的病毒抵抗力很強(qiáng),必須要堅(jiān)持足夠的療程。脾大跟肝病是有直接關(guān)系的,脾大最多見的疾病是肝硬化,我建議您還是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療吧,感謝您的咨詢,祝好! 2015-12-13 19:46
 
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