懷孕八月突口鼻腔出血，嘔血咯血如何診斷鑒別及診療
懷孕八個月，昨日午時突然口鼻腔出血，咳嗽時可見凝血塊，一般狀況好，飲食正常，精神睡眠大小便體重?zé)o明顯異常。昨日午時突然發(fā)病，無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需做哪些檢查呢？對該患者的診療方法有哪些呢？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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懷孕八個月突然出現(xiàn)口鼻腔出血，咳嗽有凝血塊，對于嘔血和咯血的診斷及鑒別，需綜合多方面因素，包括出血部位、伴隨癥狀、病史、相關(guān)檢查等。診療方法要根據(jù)具體病因制定，同時考慮孕婦的特殊情況。 1.出血部位：嘔血多源于上消化道，咯血則來自呼吸道。通過觀察出血的初始位置及伴隨物可初步判斷。 2.伴隨癥狀：嘔血常伴惡心、上腹部不適，咯血多伴咳嗽、咳痰。 3.病史：了解有無消化性潰瘍、肝病、呼吸系統(tǒng)疾病等既往病史。 4.相關(guān)檢查：可行胃鏡、支氣管鏡檢查，血常規(guī)、凝血功能檢測等，明確出血原因及部位。 5.孕婦特殊情況：懷孕會使身體生理變化，如血容量增加、凝血功能改變，要綜合評估對診斷和治療的影響。 6.治療原則：若為上消化道出血，輕者可禁食、使用抑酸藥如奧美拉唑等；重者可能需內(nèi)鏡止血?？┭獣r，少量可臥床休息、使用止血藥如卡絡(luò)磺鈉；大量咯血可能需支氣管動脈栓塞術(shù)。但治療均需考慮胎兒安全，藥物選擇需謹慎。 總之，對于孕婦出現(xiàn)的這種情況，需全面細致地診斷和評估，權(quán)衡治療措施對孕婦和胎兒的利弊，制定個體化的診療方案。
2025-01-13 23:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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針對嘔血與咯血這個問題一定要得到重視，關(guān)于嘔血與咯血為你解答如下：嘔血和咯血的鑒別，嘔血和咯血的鑒別有很多。咯血血是咯出的，有喉癢感，血呈弱堿性。泡沫狀，色鮮紅，?；煊刑狄嚎┭髷?shù)天內(nèi)仍常有血痰咯出，病人通常有肺部疾病或心臟病病史嘔血血是嘔區(qū)出的，有惡心感，血大多呈酸性，色多暗紅或咖啡渣樣，可混有食物、易凝成塊狀，嘔血后數(shù)天內(nèi)常排黑便，病人常有胃病或肝病病史。
2015-12-14 07:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血；嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查！
2015-12-14 04:17
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)癥狀考慮可能是因為這久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血，一般咯血出血方式是咯出；色鮮紅；血中混合物泡沫、痰；酸堿性堿性；黑便除非咽下，否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出；色棕黑、暗紅、有時鮮血；血中混有胃液、食物殘渣；酸堿性酸性；黑便有。我想如果只是一次這種情況，要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個血常規(guī)看看吧。
2015-12-14 03:19
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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針對嘔血與咯血這個問題一定要得到重視，關(guān)于嘔血與咯血為你解答如下：嘔血與咯血的區(qū)別問題我來說說，好前者多指呼吸道問題后者一般是胃腸道的炎癥導(dǎo)致我對于嘔血與咯血的區(qū)別的解答如上，如果還有問題，可以繼續(xù)提問
2015-12-13 20:30
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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