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小孩摔到右手肘骨骺分離是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如骨骺分離的程度、有無合并損傷、孩子的年齡、骨折的穩(wěn)定性以及后期功能恢復(fù)的預(yù)期等。 1.骨骺分離程度：若分離較輕，骨折斷端對位對線良好，可能無需手術(shù)。但嚴重分離，影響骨骼正常生長發(fā)育，則需手術(shù)干預(yù)。 2.有無合并損傷：若合并神經(jīng)、血管損傷，通常需要手術(shù)處理，以修復(fù)受損組織。 3.孩子的年齡：年齡小的孩子骨骼生長潛力大，手術(shù)決策會更謹慎；年齡較大的孩子，恢復(fù)能力相對較弱，手術(shù)可能性增加。 4.骨折的穩(wěn)定性：不穩(wěn)定的骨折容易移位，影響愈合和功能，多需手術(shù)固定。 5.后期功能恢復(fù)預(yù)期：若預(yù)計非手術(shù)治療可能導(dǎo)致明顯的功能障礙，會傾向于手術(shù)。 總之，對于小孩摔到右手肘骨骺分離的情況，醫(yī)生會綜合多方面因素來決定最佳治療方案，以最大程度保障孩子的肘部功能和正常生長發(fā)育。

這一般是需要手術(shù)的，如果不手術(shù)的話將來肯定影響骨頭的生長并且容易造成腕關(guān)節(jié)的畸形。