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局灶增生性腎小球病變的病理表現(xiàn)及治療

光鏡結(jié)果:腎穿刺組織光鏡下可見(jiàn)21個(gè)腎小球,其中2個(gè)球性硬化形成,2個(gè)缺血性硬化形成,余小球見(jiàn)系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度節(jié)段性增生,局灶節(jié)段性中度加重,基底膜未見(jiàn)明顯病變,Masson染色未見(jiàn)明顯嗜復(fù)紅蛋白沉積,其中1個(gè)腎小球可見(jiàn)包囊壁層后分層,伴囊周纖維化形成,腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆粒樣變性,多灶裝萎縮,腎間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)單核及淋巴細(xì)胞多灶狀浸潤(rùn),伴纖維化形成,部分腎小動(dòng)脈管壁增厚,部分伴節(jié)段性玻璃樣變形成。免疫熒光結(jié)果:腎小球3個(gè),c3,節(jié)段性沉積于包囊壁。IgG,IgA,IgM,CIq,F(xiàn)RA,ALB熒光檢測(cè)為陰性。病理診斷:符合:局灶增生性腎小球病變

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    局灶增生性腎小球病變是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,其病理表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見(jiàn)的病理表現(xiàn)有腎小球硬化、系膜細(xì)胞增生、腎小管病變等。治療方法包括控制血壓、減少尿蛋白、抑制免疫炎癥等。 1.病理表現(xiàn):腎小球出現(xiàn)球性硬化和缺血性硬化,系膜細(xì)胞和基質(zhì)節(jié)段性增生,基底膜無(wú)明顯病變,腎小管上皮細(xì)胞變性、萎縮,腎間質(zhì)有炎癥和纖維化,部分腎小動(dòng)脈管壁增厚并出現(xiàn)玻璃樣變。 2.治療方法: 藥物治療:常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來(lái)控制血壓、減少尿蛋白。免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)可抑制免疫炎癥。 生活方式調(diào)整:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免勞累和感染。 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 并發(fā)癥防治:積極預(yù)防和治療高血壓、貧血等并發(fā)癥。 中醫(yī)輔助治療:根據(jù)個(gè)體情況,采用中藥調(diào)理,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3.治療注意事項(xiàng):治療過(guò)程中需遵醫(yī)囑,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免自行增減藥物或停藥。 局灶增生性腎小球病變的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-13 15:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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