肺心病患者病情加重如何應對？
兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽，咳痰，喘息加重，雙下肢水腫，體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析:pH:7.335,PaO2:50mmHg,PaCO2:78mmHg,HCO3-(碳酸根離子）:34mmol/L
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺心病患者病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息加重、雙下肢水腫等癥狀，伴有相關檢查異常，需綜合考慮多種因素，如感染、心肺功能、電解質(zhì)平衡等。 1. 感染控制：白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類增高提示感染，應選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 改善心肺功能：患者存在低氧和二氧化碳潴留，可通過吸氧提高血氧飽和度，必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 3. 利尿消腫：雙下肢水腫可使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，減輕心臟負荷。 4. 糾正酸堿失衡：血氣分析顯示有酸堿失衡，需根據(jù)具體情況進行糾正。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，增強免疫力，利于病情恢復。 6. 監(jiān)測病情：密切觀察患者的生命體征、癥狀變化，定期復查相關指標。 肺心病病情加重需要綜合治療，患者應積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免勞累和感染，以促進病情緩解和康復。
2025-01-13 19:56
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者已經(jīng)合并了心力衰竭，應該進行心臟彩超檢查。絕大多數(shù)肺心病是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果，因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施。應增強體質(zhì)，提高全身抵抗力，減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生。對已發(fā)生肺心病的患者，應針對緩解期和急性期分別加以處理。建議到醫(yī)院住院診治。
2015-12-13 20:58
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者您好！您這個病很重了。根據(jù)您提供的資料，主要是慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺源性心臟病，且并發(fā)右心衰竭、II型呼吸衰竭。不知道神志如何？容易并發(fā)肺性腦病哦。根據(jù)血氣分析存在失代償性呼吸性酸中毒.建議查血電解質(zhì)，明確是否存在電解質(zhì)紊亂。治療上肯定是要住院治療的，主要是低流量吸氧和抗感染，同時要興奮呼吸，如果神志異常，可能要呼吸機支持。另外，需要利尿、擴血管等抗心衰治療。
2015-12-13 15:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！肺心病的并發(fā)癥主要是肺性腦病，也是最危險的并發(fā)癥，早期有頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，嚴重時可引起腦出血、腦疝，當呼吸循環(huán)中樞受壓后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管內(nèi)凝血造成血壓下降導致休克。
2015-12-13 09:53
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