61 歲男性多種檢查異常,病因不明怎辦
男61歲2012年10月查出乙型肝炎,肝硬化。治療后各項(xiàng)數(shù)值均恢復(fù)到正常。2013年6月查出CA199大于1000,病毒指數(shù)10的5次方,谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶243,總膽汁酸109.5,亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶85,前白蛋白40,AST同功酶28,高密度脂蛋白0.56,總膽固醇2.73,載脂蛋白A0.58,載脂蛋白B0.36谷丙轉(zhuǎn)氨酶60,谷草轉(zhuǎn)氨酶62,總蛋白69.9,白蛋白36.7,總膽紅素174.3,直接膽紅素148.5,間接膽紅素25.8,腺苷脫氨酶34凝血酶原時(shí)間15.6,部分凝血酶原時(shí)間43,凝血酶時(shí)間23.4,纖維蛋白原1.52,抗酸血酶21.5平均血紅蛋白量32.6,紅細(xì)胞分布寬度異質(zhì)15.2,血小板83尿液里:尿膽原+++,細(xì)菌52.2曾經(jīng)治療情況和效果:肝:平掃示肝臟外形較光整,肝右后葉邊緣外見小圓形異常信號(hào),直徑約0.8CM,境界較清晰,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),增強(qiáng)后動(dòng)脈期呈均勻強(qiáng)化,延遲后呈相對高信號(hào)。脾臟、胰腺及雙腎形態(tài)信號(hào)尚可。未見明顯腹水征象。頭:平掃示雙側(cè)腦室旁可見斑片狀異常信號(hào),T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),病變邊界欠清楚,周圍無水腫,無占位表現(xiàn)。腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中。所示雙側(cè)篩竇粘膜增厚。檢查印象:1、雙側(cè)腦室旁腔隙性腦梗塞。2、雙側(cè)篩竇粘膜增厚。3、肝右葉小血管瘤。胃鏡:進(jìn)鏡到十二指腸球部,未見潰瘍。幽門口圓形,胃竇粘膜充血,紅白相間,表面光滑,胃角形態(tài)規(guī)則,胃體粘膜光滑,胃底見粘膜局灶性潮紅,胃壁蠕動(dòng)正常。賁門粘膜光滑,食管全段粘膜見散在白色附著物。結(jié)論:1、慢性淺表萎縮性胃竇炎,2、高位胃炎,3、食管霉菌感染。(有二三天未進(jìn)食,喝水都惡心、吐)想得到怎樣的幫助:做了那么多檢查也不知道是什么病
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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該男性存在肝臟、腦部、胃部等多方面的異常檢查結(jié)果,包括肝功能指標(biāo)異常、腦部腔隙性腦梗、胃部炎癥及感染等??赡芘c肝炎肝硬化病史、生活習(xí)慣、遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 肝炎肝硬化病史:乙型肝炎肝硬化可能導(dǎo)致肝臟功能受損,影響相關(guān)指標(biāo)。 2. 生活習(xí)慣:長期飲酒、吸煙、高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式可能加重病情。 3. 遺傳因素:某些遺傳基因的突變或缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 免疫因素:自身免疫功能異??赡軈⑴c疾病的發(fā)生發(fā)展。 5. 環(huán)境因素:長期暴露于化學(xué)毒物、輻射等環(huán)境中,也可能影響身體健康。 綜合來看,該患者的病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀,明確診斷。同時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-14 21:22
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,乙肝病毒攜帶者也是有傳染性的,主要經(jīng)過血液,性接觸和母嬰傳染。根據(jù)你的肝功能檢查結(jié)果屬于正常的。這種情況是不需要治療的,平時(shí)注意休息,避免過度勞累,盡量少吃辛辣和刺激性食物,戒煙酒,定期復(fù)查
2015-12-13 16:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,看您的情況,檢查了很多,歸結(jié)多是肝功能異常所致,CA199大于1000,但不知是多少,尚不足以判斷有腫瘤存在。目前病毒量大,肝功能異常明顯,應(yīng)該行抗病毒治療,保護(hù)肝臟功能,避免進(jìn)一步損害。
2015-12-13 10:46
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,據(jù)你提供資料,我覺得診斷還是明確的:1、肝硬化(乙型肝炎后),依據(jù):病毒DNA高水平復(fù)制,肝功能示轉(zhuǎn)氨酶偏高(但我不知之前轉(zhuǎn)氨酶水平),膽紅素明顯升高,以直接膽紅素升高為主,提示肝功能損害較重,如果之前轉(zhuǎn)氨酶較高,最近才降下來,提示“膽酶分離”,這樣的話預(yù)后較差,另外需注意復(fù)查AFP水平,警惕向肝癌轉(zhuǎn)化;2、另外患者惡心、嘔吐,結(jié)合胃鏡檢查,考慮為胃炎、食管炎(霉菌性可能),可應(yīng)用一些抗真菌藥物治療法3、雙側(cè)腦室房腔隙性腦梗塞,應(yīng)該是一些陳舊性的,如無明顯癥狀,可暫不處理。建議:1、復(fù)查AFP水平;2、可用一些抗真菌藥物治療,但一些好點(diǎn)的抗真菌藥物可能較貴。
2015-12-13 08:11
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