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左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水等病如何治療

泌尿系結(jié)石

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):b超結(jié)果:雙腎大小形態(tài)正常左腎竇分離回聲32右腎竇未見明顯分離。右腎內(nèi)見數(shù)個無回聲區(qū)其中一個約11×10后伴彗星尾征。左腎內(nèi)見一個無回聲區(qū)約21×24。左輸尿管上段內(nèi)徑10見強回聲約18前列腺左右經(jīng)45前后徑27上下經(jīng)30提示:1.右腎囊腫伴囊壁鈣化2.左輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水3左腎囊腫4前列腺稍大5雙腎彩色血流膀胱未見明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果:八九年前做過輸尿管碎石體外震石也吃過排石顆粒想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說要馬上開刀我想問不開刀的話吃藥或者再體外碎石行不行?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    左輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水、右腎囊腫伴囊壁鈣化、左腎囊腫、前列腺稍大等情況較為復雜。治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀及患者整體健康狀況等。一般包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻等引起。結(jié)石堵塞輸尿管導致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性。前列腺稍大可能與年齡、激素等因素有關(guān)。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出。還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療效果因人而異。 3. 體外碎石:適用于直徑較小、質(zhì)地較脆的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更易排出。但多次碎石可能對腎臟造成損傷。 4. 手術(shù)治療:對于較大或復雜的結(jié)石、嚴重腎積水等,可能需要手術(shù)治療,如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 5. 定期復查:無論采取何種治療方法,都需要定期復查B超、腎功能等,監(jiān)測病情變化。 患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。同時,注意多飲水、適當運動,促進結(jié)石排出。

    2025-01-14 05:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷而且排石徹底病人無痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù)采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù)大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準排石快對膽管結(jié)石輸尿菅結(jié)石隨排隨走尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性對各種結(jié)石排石的徹底性比較廣泛的適應癥對人體幾乎無副損傷排石過程中無痛苦一般不需住院而且治疔費用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷排石徹底安全無痛苦無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水腎盂擴張輸尿管積水輸尿管擴張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應該首先將輸尿管結(jié)石排除而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底無痛苦為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無痛苦無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多術(shù)后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出所以必須首先進行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出)膽囊及肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-12-13 12:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是泌尿系結(jié)石?   泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,經(jīng)輸尿管和尿道排出時可停留在該處。由于女孩尿道較短,細小結(jié)石易于排出,故膀胱及尿道結(jié)石多見于男孩,而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國家的流行病學資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬-400/10萬。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%,南方地區(qū)高達5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬~200/10萬,其中約25%的患者需住院治療。近年來,我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢,是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 查看全文»

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