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肝功能正常但乙肝兩對半第一項和第五項陽性，是否需要治療及有無傳染性，取決于多種因素，包括病毒載量、肝臟超聲檢查結(jié)果、個人免疫狀態(tài)、家族病史以及生活習(xí)慣等。 1. 病毒載量：通過高精度的病毒定量檢測，若病毒載量低，可能暫時不需要治療；若病毒載量高，可能需要進(jìn)一步評估。 2. 肝臟超聲檢查：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常，若超聲正常，病情相對穩(wěn)定；若有異常，可能提示需要治療。 3. 個人免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)時，可能病情穩(wěn)定；免疫力弱，病毒易活躍，可能需要治療。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，需更密切關(guān)注和評估治療需求。 5. 生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、勞累等不良習(xí)慣會影響肝臟健康，增加治療的可能性。 綜上所述，對于肝功能正常、兩對半第一項和第五項陽性的情況，應(yīng)綜合多方面因素來判斷是否需要治療以及傳染性的強(qiáng)弱。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，保持良好的生活習(xí)慣。

你好，這種情況說明屬于乙肝攜帶者，具有一定的傳染性你應(yīng)該檢查HBV-DNA看看，如果正常就不需要治療，如果增高可以考慮進(jìn)行抗病毒治療，從事一般的工作是可以辦到健康證的