肝功能黃疸增高伴脾腫大原因不明怎么辦
主要癥狀:肝功能黃疸增高發(fā)病時間:近一月化驗(yàn)檢查結(jié)果:主要癥狀:臉色黃小便黃發(fā)病時間:近一段時間化驗(yàn)檢查結(jié)果:因臉色發(fā)黃小便黃到醫(yī)院體檢.1肝功能報(bào)告如下:總膽紅素:65.6直接膽紅素8.1間接膽紅素57.5總蛋白78.9白蛋白49.6球蛋白29.3.白球比1.69谷丙12.2谷草16.2A-L-巖藻糖苷酶6.0其他正常顯示總膽紅素間接膽紅素及直接膽紅素高A-L-巖藻糖苷酶偏低.2肝炎指標(biāo)全部正常(甲乙丙丁戊)陰性.3彩超報(bào)告如下:以下單位為:mmA肝臟:右葉斜徑118左葉上下徑67左葉前后徑74.肝包膜尚光整肝內(nèi)回聲密集稍增粗分布尚均勻肝內(nèi)血管分支走行顯示尚清晰.B膽囊:長徑76寬徑24膽總管內(nèi)徑4.6膽囊壁厚3稍毛糙.C脾臟:肋間厚51脾上下徑146薄膜光滑實(shí)質(zhì)回聲均勻.于腫大的脾臟上極另見31*94類似脾臟回聲.D胰腺:胰腺氣體干擾顯示不清.超聲提示:脾腫大腫大的脾臟上極另見類似脾臟回聲.血液檢查結(jié)果如下:RBC孵育脆性(完全溶血)0.42;RBC滲透脆性(完全溶血)0.40;RBC孵育脆性(開始溶血)0.90;HBA2測定1.30;抗堿血紅蛋白實(shí)驗(yàn)2.90;RBC滲透脆性(開始溶血)0.60;漢姆實(shí)驗(yàn)以及糖水實(shí)驗(yàn)均為陰性另注明:有家族史父親及父親的兄弟姐妹都有這個毛病.現(xiàn)醫(yī)生也無法確診只開了一些降黃疸的藥物非常著急!
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                    回答1
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                                        谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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肝功能黃疸增高且伴有脾腫大,但病因未明,可能與溶血性疾病、遺傳因素、肝臟自身疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多可導(dǎo)致膽紅素生成增加,出現(xiàn)黃疸。如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。 2. 遺傳因素:患者有家族史,可能存在遺傳相關(guān)的代謝異常,影響膽紅素代謝。 3. 肝臟自身疾?。弘m然肝炎指標(biāo)正常,但仍可能存在其他肝臟問題,如藥物性肝損傷、酒精性肝病等。 4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y,攻擊自身組織,影響肝臟和脾臟功能。 5. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭翰∪绻撬柙錾惓>C合征等,也可能導(dǎo)致類似癥狀。 目前病因未明,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骨髓穿刺、自身抗體檢測等。同時遵醫(yī)囑服用降黃疸藥物,注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或血液內(nèi)科就診,以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-01-14 05:22 
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