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要確診結(jié)節(jié)性紅斑是由肺結(jié)核還是白塞氏病引起，需綜合考慮癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查以及既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常伴有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等；白塞氏病則可能有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：肺結(jié)核可通過(guò)痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉等；白塞氏病需查抗核抗體、免疫球蛋白等。 3. 影像學(xué)檢查：肺結(jié)核的胸部 X 線或 CT 可能顯示肺部病變；白塞氏病一般無(wú)特異性影像學(xué)表現(xiàn)。 4. 病理檢查：對(duì)結(jié)節(jié)性紅斑病灶進(jìn)行病理活檢，有助于明確病因。 5. 既往病史：了解患者過(guò)往是否有肺結(jié)核接觸史或自身免疫性疾病史。 總之，確診結(jié)節(jié)性紅斑的病因需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。患者應(yīng)積極配合檢查和治療。

結(jié)節(jié)性紅斑可以見(jiàn)于很多種疾病的不止是肺結(jié)核比如風(fēng)濕啊等疾病都有可能建議還是要做一些檢查。一般要拍個(gè)片子同時(shí)要查痰液的結(jié)核桿菌查到了結(jié)核才能確診肺結(jié)核的同時(shí)根據(jù)片子的情況來(lái)進(jìn)一步證實(shí)的。