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                    回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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破傷風(fēng)發(fā)病約 10 天,病情可能會(huì)有不同程度的發(fā)展,患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難、吞咽困難、心率加快、血壓升高等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療方法包括中和毒素、控制痙攣、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 癥狀表現(xiàn):肌肉痙攣可能從面部、頸部逐漸擴(kuò)展至全身,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉、角弓反張等。呼吸困難可能由于呼吸肌痙攣引起。 2. 治療手段:中和毒素常用破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白??刂漂d攣可使用地西泮、苯巴比妥鈉等藥物。 3. 抗感染治療:選用青霉素、甲硝唑等抗生素,以預(yù)防和控制感染。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,維持患者的營(yíng)養(yǎng)和能量需求。 5. 護(hù)理要點(diǎn):保持環(huán)境安靜、避免聲光刺激,做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。 破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的疾病,發(fā)病約 10 天后的病情發(fā)展和治療效果因人而異?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療,加強(qiáng)護(hù)理,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-01-14 02:37 
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                    回答4
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染.破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后.一切開(kāi)放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能.破傷風(fēng)并發(fā)癥 除可發(fā)生骨折,尿潴留和呼吸停止外尚可發(fā)生以下并發(fā)癥: ?、僦舷ⅲ河捎诤眍^呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致; ?、诜尾扛腥荆汉眍^痙攣,呼吸道不暢,支氣管分泌物郁積,不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因; ?、鬯嶂卸荆汉粑粫?換氣不足而致呼吸性酸中毒,肌強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不全分解,使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒; ④循環(huán)衰竭:由于缺氧,中毒,可發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克或心搏驟停.這些并發(fā)癥往往是造成病人死亡的重要原因,應(yīng)加強(qiáng)防治.破傷風(fēng)的治療 1.單間隔離,加強(qiáng)護(hù)理,減少刺激,嚴(yán)防交叉感染. 2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開(kāi)放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創(chuàng). 3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用:T.A.T10-20萬(wàn)u,或5萬(wàn)加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴.以后每日肌注5000-10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn).用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000-10000u,必要時(shí)鞘內(nèi)注射,人體破傷風(fēng)免疫球蛋白也可應(yīng)用,免于皮試. 4.控制,解除肌肉強(qiáng)直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴(yán)重時(shí)可用硫噴妥納液體靜注. 5.預(yù)防性氣管切開(kāi):有呼吸困難時(shí)應(yīng)用,切開(kāi)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,及時(shí)吸痰. 6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應(yīng)用. 7.全身支持療法.至于效果的快慢就是依據(jù)個(gè)體對(duì)病毒的抗性來(lái)推治治愈時(shí)長(zhǎng)了.祝你早日康復(fù).由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合,故一旦發(fā)病治療困難,所以預(yù)防尤為重要.如遇到可疑傷口應(yīng)做到清創(chuàng),擴(kuò)創(chuàng),同時(shí)使用大劑量青霉素抑制細(xì)菌繁殖.用破傷風(fēng)抗毒素對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防,對(duì)已發(fā)病的人要進(jìn)行特異性治療.易感人群如兒童,軍人和易受外傷人群應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素,兒童應(yīng)采用白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行接種預(yù)防.
2015-12-13 13:29 
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                    回答3
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                                        申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖,分泌毒素引起的急性特異性感染,主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣.破傷風(fēng)的治療:1.單間隔離,加強(qiáng)護(hù)理,減少刺激,嚴(yán)防交叉感染.2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開(kāi)放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創(chuàng).3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用:T.A.T10-20萬(wàn)u,或5萬(wàn)加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴.以后每日肌注5000-10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn).用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000-10000u,必要時(shí)鞘內(nèi)注射,人體破傷風(fēng)免疫球蛋白也可應(yīng)用,免于皮試.4.控制,解除肌肉強(qiáng)直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴(yán)重時(shí)可用硫噴妥納液體靜注.5.預(yù)防性氣管切開(kāi):有呼吸困難時(shí)應(yīng)用,切開(kāi)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,及時(shí)吸痰.6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應(yīng)用.7.全身支持療法.對(duì)于治愈的時(shí)間,這得根據(jù)患者的自身情況來(lái)看了.祝你早日康復(fù)!希望我的回答對(duì)你有所幫助,得到你的采納.
2015-12-13 09:17 
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                    回答2
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                                        劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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飲食怎么樣?不是很少就行.最進(jìn)沒(méi)受過(guò)腦外傷吧?有癲癇病嗎?有過(guò)口服鈣制劑補(bǔ)鈣嗎?除了抽搐,還有其他不適嗎?可查血電解質(zhì),最可能是有低鈣引起的.如果鈣離子低的較少話,不低于2,可口服一些鈣制劑以補(bǔ)充之.如果低的較多,可能就要靜脈補(bǔ)充一些了,因?yàn)榈吞嗟脑?可能會(huì)致命.多曬曬太陽(yáng).可適當(dāng)多使用一些胡蘿卜.吃些魚肝油.抽搐時(shí)避免活動(dòng),以免摔傷.
2015-12-13 06:16 
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                    回答1
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                                        軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的這種現(xiàn)象是為外傷引起的破傷風(fēng)一般是先有外傷的表現(xiàn)應(yīng)該用抗菌的藥物
2015-12-13 04:49 
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什么是破傷風(fēng)? 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過(guò)臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí),診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»
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