45 歲男性丙肝患者治療一月后指標(biāo)異常嚴(yán)重嗎?
患者性別男45歲丙肝患者用長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療一月,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,病毒定量也正常,但白細(xì)胞數(shù)2.46.低,中性粒細(xì)胞數(shù)1.03低,總膽紅數(shù)26.5高,嚴(yán)重嗎?發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:補(bǔ)充問題1:(2010-03-2619:45:57)如何治療?長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療還需多長時(shí)間?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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45 歲男性丙肝患者使用長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療一個(gè)月后,出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)降低,總膽紅素升高的情況。這需要綜合多方面因素來評(píng)估,包括患者的整體癥狀、既往病史、治療方案的耐受性等。 1. 白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞降低:這可能是藥物的副作用。長效干擾素和利巴韋林可能會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞生成減少??上扔^察患者有無發(fā)熱、感染等癥狀。必要時(shí),可使用升白細(xì)胞藥物,如利可君片、鯊肝醇片、維生素 B4 片等。 2. 總膽紅素升高:可能與丙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的損傷、藥物影響或其他肝膽疾病有關(guān)。需進(jìn)一步檢查肝功能、肝膽超聲等,以明確原因。 3. 治療效果評(píng)估:雖然病毒定量正常是好的表現(xiàn),但還需持續(xù)監(jiān)測(cè),以確定是否達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。 4. 個(gè)體差異:患者的身體基礎(chǔ)狀況不同,對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度也有所差異。 5. 后續(xù)治療調(diào)整:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn),決定是否調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要密切觀察和進(jìn)一步檢查評(píng)估,以制定合適的治療策略。同時(shí),患者在治療過程中應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。
2025-01-09 23:49
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回答4
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
門診部
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治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對(duì)所有的急性丙型肝炎患者應(yīng)給予積極治療,因?yàn)榧毙云诘寞熜Ш谩F渲委熆筛鶕?jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對(duì)癥治療,其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療?! ÷员透窝椎闹委煟壳皣鴥?nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療。臨床上傾向聯(lián)合用藥。例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。
2015-12-12 19:18
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這樣的情況是完全可以考慮繼續(xù)積極的注射干擾素治療較好的使用的時(shí)間一般是需要三個(gè)月的利巴韋林也是需要繼續(xù)使用聯(lián)系兩個(gè)月的治療期間需要定期的復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能的如果是感冒的話是需要注意服用中藥治療的
2015-12-12 14:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好。丙肝患者目前在臨床上西醫(yī)多半是用干擾素來治療的,但其對(duì)于肝功能的調(diào)理作用比較小的?,F(xiàn)在膽紅素大幅升高,一來說明干擾素不適應(yīng)這位患者;二來說明需要另加藥物進(jìn)行保肝退黃。建議做一下丙肝病毒量的檢查,以確診干擾素是否有效果。對(duì)于膽紅素升高的情況一是可以點(diǎn)滴茵黃顆粒保肝退黃;二是可以用中藥湯劑保肝退黃治療。這樣才更有把握讓膽紅素恢復(fù)正常。
2015-12-12 07:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,丙肝患者一定要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,一方面要提高認(rèn)知度和檢測(cè)意識(shí),做到早發(fā)現(xiàn),早治療;另一方面在確診后一定要堅(jiān)持用藥,特別是那些難治型的丙肝患者,必要時(shí)應(yīng)延長聯(lián)合用藥至72周.目前沒有什么特效的藥物,西醫(yī)控制病毒的藥物主要是:干擾素,雖然對(duì)丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(HCV-RNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.丙肝的治療是個(gè)慢性過程,重要的是丙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)丙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除丙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快丙肝患者的康復(fù)速度,可降低因丙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除丙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使丙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果.希望我的答復(fù)能夠幫助你
2015-12-12 00:29
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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