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闌尾炎腹腔鏡術(shù)后感染低燒,原因及應(yīng)對措施?

男您好我做的是闌尾炎手術(shù)(腹腔鏡)術(shù)后第6天開始流膿(培養(yǎng)出細(xì)菌是大腸桿菌)第8天醫(yī)生幫我洗傷口時在肚子里面洗出一根黑色的線頭問醫(yī)生醫(yī)生說是縫腹腔的線頭第10天做B超肚子有積液然后從肚子抽出積液(培養(yǎng)出細(xì)菌也是大腸桿菌)抽出的顏色是淡黃色因為打了很多水稀釋一直發(fā)低燒每天打消炎針白細(xì)胞還是高現(xiàn)在每天活動以后發(fā)低燒37.1到37.5度我很胖有180多斤請問我是不是胖活動會溫度升高?從肚子抽積液以后白細(xì)胞一直很高(手術(shù)15天左右白細(xì)胞已經(jīng)降下來了最低是7千)但是從肚子抽出積液以后血象一萬3醫(yī)生覺得打針太多影響身體停了5天針(頭胞西訂停針以后白細(xì)胞升到1萬5千又打了10天派啦西林現(xiàn)在是1萬2千我已經(jīng)打了40天的點滴了別的病醫(yī)生也沒有查出來我所有的檢查都做了加強CT骨刺CT做了15次骨刺結(jié)果是增生性骨髓像血常規(guī)檢查我血小板增高有415住院前尿酸正?,F(xiàn)在最高有713中性粒細(xì)胞絕對值7.740嚼酸性粒細(xì)胞絕對值0.640但核細(xì)胞絕對值0.99早晨起來體溫36度5正常但活動以后就有低燒37.1到37.5度不知道是不是不正常?我很痛苦希望有人幫忙因為我40多天一直沒有出院我做蔣強CT也查不出腹腔有問題也沒有看見有積液骨穿檢查是增生性骨髓像醫(yī)生說沒有什么問題是感染造成的可是打了40多天的針依然白細(xì)胞高活動以后有低燒曾經(jīng)治療情況和效果:解答和治療方案()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)感染低燒的情況,可能與傷口感染未愈、腹腔積液殘留、縫線反應(yīng)、身體肥胖影響恢復(fù)、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 傷口感染未愈:手術(shù)切口感染,大腸桿菌持續(xù)存在,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起低燒。需要加強傷口護理,定期換藥,使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 腹腔積液殘留:盡管抽出部分積液,但仍可能有少量殘留,刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。可通過 B 超密切監(jiān)測,必要時再次穿刺引流。 3. 縫線反應(yīng):體內(nèi)的縫線可能引起局部組織的排異反應(yīng),加重炎癥。一般需要取出縫線,并進行抗感染治療。 4. 身體肥胖影響恢復(fù):肥胖患者術(shù)后恢復(fù)相對較慢,脂肪組織血液循環(huán)較差,易滋生細(xì)菌。應(yīng)控制體重,合理飲食,適當(dāng)增加活動。 5. 藥物不敏感:使用的抗生素可能對感染的大腸桿菌效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥,如改用阿莫西林克拉維酸鉀等。 總之,對于闌尾炎腹腔鏡術(shù)后的感染低燒,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療,促進身體康復(fù)。

    2025-01-09 21:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    從你提供的信息看需要考慮是腹腔感染引起的你的骨髓象確實象是感染導(dǎo)致的改變血尿酸升高應(yīng)該和長時間用藥導(dǎo)致的腎功能損害有關(guān),建議你做血培養(yǎng)排除菌血癥還需要做腹水的藥敏試驗根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療,祝早日康復(fù)

    2015-12-12 19:00
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)您所敘述癥狀來看引起上述癥狀的原因考慮為闌尾切除術(shù)后殘端漏造成的腹腔內(nèi)感染所致早期治療一般采取腹腔內(nèi)防止引流管鹽水沖洗靜點抗生素幫助炎癥及腹腔內(nèi)積液吸收、闌尾殘端漏愈合您已經(jīng)術(shù)后40與日腹腔內(nèi)感染還為緩解主要是排除腹腔內(nèi)感染造成的膿腫形成可以通過彩超檢查及CT檢查后確診如有膿腫形成必須手術(shù)切開引流長時間靜點抗生素應(yīng)該注意防止二重感染(真菌感染)主要癥狀表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍、發(fā)熱等癥狀可以通過細(xì)菌培養(yǎng)確診祝您早日康復(fù)

    2015-12-12 17:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好這個情況比較復(fù)雜一些您有沒有到上級醫(yī)院檢查或請上級醫(yī)院的專家會診一下看了敘述是做了腹腔鏡闌尾手術(shù)能做腹腔鏡說明當(dāng)時您的闌尾炎是單純性的闌尾炎是不嚴(yán)重的如果當(dāng)時闌尾炎化膿了就不能做腹腔鏡了術(shù)后有膿培養(yǎng)有大腸桿菌這個考慮有切口漏的可能會感染導(dǎo)致腹膜炎引起長期發(fā)熱、腹痛、大便異常等現(xiàn)象不知您有沒有到上級醫(yī)院檢查一下或請專家會診如果還是不好可考慮這個方面的建議

    2015-12-12 12:46
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    從你提供的信息看需要考慮是腹腔感染引起的你的骨髓象確實象是感染導(dǎo)致的改變血尿酸升高應(yīng)該和長時間用藥導(dǎo)致的腎功能損害有關(guān)建議你做血培養(yǎng)排除菌血癥還需要做腹水的藥敏試驗根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療祝早日康復(fù)

    2015-12-12 10:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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