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懷孕 18 周查出感染丙肝病毒且轉(zhuǎn)氨酶升高，對(duì)自身和胎兒可能產(chǎn)生一定影響，包括母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、孕婦肝臟負(fù)擔(dān)加重、可能影響胎兒發(fā)育等。處理方法包括進(jìn)一步檢查、密切監(jiān)測(cè)、必要時(shí)治療等。 1. 母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)：丙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播感染胎兒，但傳播概率并非 100%。 2. 孕婦肝臟負(fù)擔(dān)：感染丙肝會(huì)使肝臟代謝功能受損，加重孕婦身體負(fù)擔(dān)。 3. 對(duì)胎兒發(fā)育影響：可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和正常發(fā)育。 4. 進(jìn)一步檢查：需進(jìn)行丙肝病毒 RNA 定量檢測(cè)，以明確病毒復(fù)制情況。 5. 密切監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、丙肝相關(guān)指標(biāo)及超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 治療選擇：若病情嚴(yán)重，權(quán)衡利弊后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。但治療需謹(jǐn)慎，務(wù)必遵循醫(yī)生建議。 總之，懷孕時(shí)查出丙肝病毒感染且轉(zhuǎn)氨酶高，不必過于恐慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估和處理，以保障孕婦自身健康和胎兒安全。

有影響的.妊娠早期患病時(shí),可加重妊娠反應(yīng).在妊娠晚期患病時(shí),妊高征的發(fā)生率高于非孕期.妊娠期同時(shí)并發(fā)妊高征與肝炎后果嚴(yán)重.由于肝功能損害,凝血功能受影響,產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增高.　　在妊娠早期患病,新生兒畸形發(fā)生率未見增加,但晚期患病,早產(chǎn),死胎,死產(chǎn)及新生兒的死亡率明顯增加.已證實(shí)無(wú)癥狀的病毒攜帶者,新生兒出生時(shí)病毒陽(yáng)性者約5~7%,推測(cè)可能是經(jīng)胎盤傳播.有些新生兒出生時(shí)抗原為陰性,以后再轉(zhuǎn)陽(yáng)性而發(fā)病,可能是由于胎兒吸入產(chǎn)道的血液或胎兒受損傷的皮膚傳入所致.因此妊娠期患病時(shí)間的不同,對(duì)胎兒的影響也各異.妊娠合并病毒性肝炎,若不積極治療,容易發(fā)展為重型.因此凡確診或疑為肝炎者,均應(yīng)給積極治療,包括充分休息及營(yíng)養(yǎng).妊娠早期是否作人工流產(chǎn),意見尚不一致.妊娠中期及晚期病患者,均不宜終止妊娠.因此時(shí)任何藥物或進(jìn)行人工流產(chǎn),都能增加肝臟的負(fù)擔(dān).注意及預(yù)防重度妊高征.晚期患病者對(duì)孕婦及胎兒的影響均較大,故宜加強(qiáng)治療及觀察.注意及預(yù)防凝血功能障礙（DIC）,分娩期配好新鮮血液,并用維生素K1以加強(qiáng)凝血功能,預(yù)防滯產(chǎn),縮短第2產(chǎn)程,以減少體力消耗,預(yù)防產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血.對(duì)重型肝炎要隨時(shí)注意DIC的征象.注意血壓和尿量,以防肝腎綜合征.產(chǎn)褥期預(yù)防感染,應(yīng)用對(duì)肝臟無(wú)損害的抗生素.新生兒留臍血作肝功能及抗原測(cè)定,陰性者仍可能發(fā)生病毒性肝炎,故每一個(gè)新生兒都必須隔離護(hù)理,并密切注意有無(wú)肝炎癥狀出現(xiàn).不宜母乳喂養(yǎng).母親回奶時(shí)不宜用雌激素,以防損傷肝臟.