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對于這位 72 歲男性患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括肺炎的嚴重程度、患者的身體基礎狀況、治療方案的合理性、護理措施的有效性以及可能存在的并發(fā)癥等。 1.肺炎嚴重程度：患者腦出血后身體虛弱，抵抗力下降，感染肺炎且病情較重，這增加了治療難度。 2.身體基礎狀況：長期不能自主進食，身體消瘦，營養(yǎng)狀況差，影響了身體的恢復和對抗感染的能力。 3.治療方案：目前使用的抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉效果不明顯，可能需要進一步調(diào)整，如聯(lián)合用藥，可考慮加用喹諾酮類（如莫西沙星）、氨基糖苷類（如阿米卡星）等。 4.護理措施：加強氣道管理，定時翻身拍背，促進痰液排出。保持病房清潔，減少交叉感染。 5.并發(fā)癥：警惕因肺炎引發(fā)的其他并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭等，及時發(fā)現(xiàn)并處理。 總之，對于該患者的治療需要綜合多方面因素，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療和護理方案，以提高治療效果，促進患者康復。

這種情況主要的是進行消炎的治療另外就是注意進行翻身拍背的治療

其癥狀：發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲.中醫(yī)藥方：1麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克.水煎服.2生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克.水煎服.肺炎可大可小,建議到醫(yī)院做詳細治療.

患者年齡較大，病情較重，腦出血有合并肺炎，看了住院醫(yī)生的治療沒有不妥，只是要在護理上注意下，勤翻身，側身臥位，注意口腔護理等。希望可以幫到你。

老年肺炎抗生素的選擇及合理應用1.抗生素的選擇　　1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染首選青霉素類或第一代頭孢菌素輕癥患者可用口服抗菌藥如阿莫西林用法0.25-0.5每8小時一次口服或用青霉素G注射80萬單位2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位2次/日對青霉素過敏者可用紅霉素1-2g2次/日分次靜脈滴注或口服羅紅霉素150mg2次/日中等癥狀以上者應用強的抗生素如第二三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日分兩次靜滴頭孢三嗪(菌必治)2g1次/日靜滴頭孢派酮(先鋒必)1-2g2次/日靜滴頭孢他啶(復達新)1-2g2次/日　　2)致病菌確定后：應根據(jù)病菌種類及藥敏結果選擇用藥　　革蘭氏陽性球菌：一般采用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥如流感桿菌肺炎桿菌可選氨芐青霉素6-10g/日靜滴或用二三代頭孢菌素綠膿桿菌大腸桿菌克雷白桿菌首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類也可聯(lián)合用藥軍團菌肺部首選紅霉素　　支原體或衣原體：首選紅霉素或環(huán)丙沙星用藥時間2-4周　　厭氧菌：多為雙相感染應用青霉素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg2次/日靜滴用藥時間7-10天　　(2)醫(yī)院獲得性肺炎　　由于致病菌復雜革蘭氏陰性菌多兩種以上細菌感染及耐藥菌多故首選廣譜抗生素如第二三代頭孢素必要時聯(lián)合用藥　　2.抗菌藥物的合理應用　　合理應用抗生素防止濫用盡量減少不良反應及耐藥菌的產(chǎn)生應掌握以下原則　　(1)熟悉選用藥物的適應癥抗菌活性藥動學藥效學和副作用　　(2)根據(jù)患者的生理病理免疫狀態(tài)合理用藥老年血漿白蛋白減少腎功能減退肝臟酶活力下降用藥后血藥濃度較青年人高半衰期延長易發(fā)生毒副作用故用藥量應小為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)并應根據(jù)腎功能情況選擇用藥慎用氨基糖甙類　　(3)老年人胃酸分泌減少胃排空時間長腸蠕動減弱易影響藥物的吸收對中重癥患者應采用靜脈給藥為主病性好轉后改口服　　(4)及早確定病原學診斷根據(jù)致病菌及藥物敏感度測定選擇用藥　　(5)掌握給藥方案及療程因老年人多伴有其他基礎疾病故給藥方法途徑選擇適當用藥時間應長防止反復一般體溫下降癥狀消退后7-14天停用特殊情況如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥　　(6)治療中應嚴密觀察不良反應老年人易發(fā)生菌群失調(diào)偽膜性腸炎二重感染應及時防治　　(7)熟悉藥物間的相互作用避免增加毒副作用發(fā)揮協(xié)同作用