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大三陽一三項陽性,肝功正常,需治療嗎?

大三陽

大夫你好:我是在西安2002年檢查出是大三陽,在醫(yī)院檢查兩對半結(jié)果是一三項陽性,治療了兩月沒有轉(zhuǎn)陰就沒治療,中間幾年只是檢查有沒有變動,昨天在醫(yī)院檢查了肝功和兩對半出來肝功好著,兩對半還是一三陽性,醫(yī)生說肝功好著就不用治療,定期檢查就行了,聽大夫說大三陽復制厲害,請問大夫我現(xiàn)在這病情還需要治療嗎?謝謝大夫!

  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    大三陽患者,肝功能正常,但一三項仍陽性,是否需要治療需綜合多方面因素判斷,如病毒載量、肝纖維化程度、家族病史、個人身體狀況、生活習慣等。 1. 病毒載量:若病毒復制活躍,病毒載量高,即使肝功能正常,也可能需要抗病毒治療。常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝纖維化程度:通過肝纖維化相關檢查,若存在明顯肝纖維化,可能要治療。 3. 家族病史:若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者,治療應更積極。 4. 個人身體狀況:如經(jīng)常感到乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等,也需考慮治療。 5. 生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣,會增加肝臟負擔,影響治療決策。 總之,大三陽患者肝功能正常時,不能僅依據(jù)這一項指標決定是否治療,應綜合評估各項因素,并定期復查,在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。

    2025-01-09 22:02
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!需要做乙肝DNA檢查分析,確定沒有病毒復制后再考慮治療

    2015-12-12 08:35
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    大三陽體內(nèi)一般具有較高的病毒量,具有傳染性。治療上主要是保肝、抗病毒,尤其以抗病毒治療為關鍵,但抗病毒治療是有要求的,如果肝功能正?;蜉p度異常且年齡偏小是不具備抗病毒指征的,而肝功能的正常不能靠一次檢查就一勞永逸,因為有些時候肝功能已經(jīng)異常到適合抗病毒了,這時卻沒有臨床癥狀,定期復查就顯得很重要。建議你每3-4個月復查肝功能、乙肝兩對半、B超等,最重要的是還得查病毒量,它的高低決定是否傳染,也是抗病毒指征的組成部分。希望正確認識。

    2015-12-12 03:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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