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39 歲女性多種癥狀,血檢異常,何因怎治?

女,39歲.2009年11月開始,耳朵發(fā)病,不能聽大的聲音,同時(shí)伴隨頭昏,耳鳴.后逐漸減輕.2010年1月20日左右,耳朵再次發(fā)病,癥狀同上次一樣.耳朵的病逐漸變好時(shí),2010年3月初,出現(xiàn)早晨醒來時(shí),手和胳膊發(fā)麻,僵硬,疼,手指不能伸直.手腕發(fā)酸,沒有力氣.逐漸蔓延到其他部位,四肢,背部,腰,髖,臀發(fā)酸,發(fā)僵,起立,下蹲都很困難.右腿膝關(guān)節(jié)有腫痛感,不能彎曲.到5月的時(shí)候其他部位癥狀減輕,晨僵消失.但雙腿仍發(fā)腫,右腿的膝關(guān)節(jié)不定期會(huì)腫脹,日常沒有疼痛感,只有膝關(guān)節(jié)發(fā)腫,走路時(shí),有疼痛感.多次血檢報(bào)告中,反應(yīng)蛋白(c-reactiveprotein)一直比較高,在21-60之間.血沉(ESR)在37-60之間

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    該女性出現(xiàn)耳部不適、肢體僵硬疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,且血檢中反應(yīng)蛋白和血沉較高,可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、感染性關(guān)節(jié)炎等。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和損傷。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,常累及小關(guān)節(jié)。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫病,可累及多系統(tǒng)。除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有皮膚紅斑、發(fā)熱等。治療藥物如羥氯喹、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,與關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。治療可使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。 4. 脊柱關(guān)節(jié)?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎,可引起脊柱和外周關(guān)節(jié)病變。治療有非甾體抗炎藥、生物制劑等。 5. 感染性關(guān)節(jié)炎:由細(xì)菌、病毒等感染引起。需抗感染治療,根據(jù)病原體選擇抗生素。 總之,出現(xiàn)這些癥狀和血檢異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷,進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方案需根據(jù)具體病情制定,同時(shí)患者要注意休息,避免勞累。

    2025-01-10 05:10
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的檢查的情況和癥狀的情況來說,一般是有風(fēng)濕免疫病的疾病的。以類風(fēng)濕疾病的情況常見的。這種情況一般的情況是采用消炎止痛藥物和免疫制劑類藥物的治療的。你所用的藥物起到免疫制劑的作用的。往往是沒有特殊的治療方法的。

    2015-12-11 17:52
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    只有類風(fēng)濕因子稍高一點(diǎn)點(diǎn),是不能診斷類風(fēng)濕的.類風(fēng)濕因子只是類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的一條,其他的還要結(jié)合癥狀,X光檢查來綜合確定.如果沒有什么不舒服的表現(xiàn),不能診斷類風(fēng)濕病.如果確實(shí)有關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)榄h(huán)胍氨酸肽檢查對(duì)于類風(fēng)濕的診斷價(jià)值較大,目前它是陰性,說明有類風(fēng)濕的可能性還是不大.可進(jìn)一步檢查其他的自身抗體,看會(huì)不會(huì)是其他的自身免疫性疾病.比如檢查抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體,ENA,血沉等.

    2015-12-11 17:44
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    c反應(yīng)蛋白和血沉增高只是類風(fēng)濕會(huì)有的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,但是不是這兩項(xiàng)增高就可以確診類風(fēng)濕的,其他的免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)這樣。至少還應(yīng)該查一下類風(fēng)濕因子啊。你的首發(fā)癥狀是耳朵,應(yīng)該和類風(fēng)濕關(guān)系不大。這是類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)您看一下:1.關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的晨僵至少1小時(shí)(≥6周)。  2.3個(gè)或者3個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)腫(≥6周)?! ?.腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)至少有一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)腫(≥6周)?! ?.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)伸肌表面或近關(guān)節(jié)區(qū)域的皮下結(jié)節(jié)?! ?.類風(fēng)濕因子陽性(正常人群中陽性率

    2015-12-11 16:45
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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