右上腹隱痛原因不明，如何有效診治？
去年這個季節(jié)開始開始，右上腹第一根肋骨間歇式隱痛，去醫(yī)院檢查過腹部B超兩次，除脂肪肝浸潤外沒有其它異?，F(xiàn)象，隨后檢查了甲乙丙肝均沒有發(fā)現(xiàn)問題（陰性），在去年12月份檢查時醫(yī)生懷疑是十二指腸問題，開了吉法酯片和奧美拉唑腸溶膠囊，開始很有效果大概一個月沒有疼痛，但后來又開始隱痛，吃藥也沒有明顯改善，請問下醫(yī)生這個是什么問題，我該怎么治療呢？
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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右上腹第一根肋骨間歇式隱痛，可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、膽囊炎、胃腸疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多因勞累、外傷等誘發(fā)。表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛、腫脹。治療上可采取熱敷、理療，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.膽囊炎：膽囊炎癥可導致右上腹疼痛。多與膽囊結石、感染等有關。除疼痛外，還可能有惡心、嘔吐等癥狀。治療包括應用抗生素如頭孢呋辛、消炎利膽片等，嚴重時可能需要手術。 3.胃腸疾?。喝缥秆?、胃潰瘍等，可能因胃酸刺激、幽門螺桿菌感染等引起。常有上腹疼痛、燒心等表現(xiàn)。治療常使用質子泵抑制劑如蘭索拉唑，胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等。 4.胸膜炎：炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)疼痛。多伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病因，如抗感染用阿莫西林，抗結核用異煙肼等。 5.肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、神經(jīng)受壓等導致。疼痛沿肋間神經(jīng)分布。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如卡馬西平。 右上腹隱痛的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行治療。
2025-01-10 10:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般考慮肝膽疾病或十二指腸疾病、肋間神經(jīng)痛等的可能，建議去醫(yī)院外科進一步檢查確定原因
2015-12-11 16:33
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