乙肝大三陽(yáng)多年肝功能正常,會(huì)轉(zhuǎn)肝癌嗎?需治療嗎?
我今年28歲,得了乙肝26年,肝功能一直正常,但是大三陽(yáng),吃什么藥都沒(méi)轉(zhuǎn)變,所以這幾年放棄治療了。但聽別人說(shuō)時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌,想問(wèn)一問(wèn),會(huì)嗎?如果現(xiàn)在沒(méi)轉(zhuǎn),我的情況需要治療嗎?<BR
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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乙肝大三陽(yáng)患者即使肝功能長(zhǎng)期正常,也存在轉(zhuǎn)成肝癌的風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)。是否需要治療不能一概而論,要綜合多方面因素,如病毒載量、肝臟炎癥和纖維化程度、家族病史、年齡等。 1. 病毒載量:若乙肝病毒 DNA 水平較高,可能增加肝臟損傷和癌變風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肝臟炎癥和纖維化程度:通過(guò)肝穿刺等檢查,明確肝臟是否存在炎癥和纖維化,嚴(yán)重時(shí)需治療。 3. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)肝癌患者,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高。 4. 年齡:隨著年齡增長(zhǎng),肝臟功能逐漸減退,風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、吸煙、過(guò)度勞累、不合理飲食等,會(huì)加大癌變風(fēng)險(xiǎn)。 總之,乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查,包括肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲、甲胎蛋白等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的感染科或肝病科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,制定個(gè)性化的治療或隨訪方案。
2025-01-10 11:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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xialei_1979,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙腋涡∪?yáng)”。乙肝小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效。 如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持?lè)觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-11 18:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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有可能的。但平時(shí)的生活習(xí)慣和自己的愛(ài)護(hù)都是不可缺少的。.
2015-12-11 07:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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您好!乙肝小三陽(yáng)患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,因此,還望您及時(shí)進(jìn)行治療,隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,治療小三陽(yáng)已不是難題,關(guān)鍵是選擇正確的醫(yī)院和正確的方法。您所說(shuō)的癥狀都是乙肝小三陽(yáng)患者常見的癥狀,但并不代表您的病情就很嚴(yán)重。我需要進(jìn)一步了解您的肝功能檢查情況以及體內(nèi)的病毒含量。建議您進(jìn)一步與我溝通交流,將您的詳細(xì)情況告訴我,我再為您一一解答,給您力所能及的幫助。
2015-12-11 05:16
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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