54 歲女性風(fēng)心病房顫腦梗后并發(fā)腦出血,用藥與房顫控制
一位54歲女性中老年患者,患者的主要情況是既往有風(fēng)心病伴房顫(永久性,心率在100次以下),2009年9月18號(hào)第二次復(fù)發(fā)腦梗,到醫(yī)院治療于2009年9月27號(hào)并發(fā)腦出血(60毫升),導(dǎo)致左側(cè)偏癱,至今出血已經(jīng)得到控制,大部分血塊已經(jīng)吸收,血壓,血糖,血脂都正常,主要的問(wèn)題是能否再用阿司匹林來(lái)預(yù)防腦梗,腦出血后多久能用,單純的用中藥制劑能否起到預(yù)防再梗的作用,其次是怎樣控制房顫,現(xiàn)在用著:穩(wěn)心顆粒和寧心寶膠囊
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于這位 54 歲女性患者,存在風(fēng)心病伴房顫、腦梗及腦出血史,涉及能否用阿司匹林預(yù)防腦梗、中藥制劑預(yù)防作用、房顫控制方法等。 1. 阿司匹林使用:腦出血后通常需等待出血完全吸收,病情穩(wěn)定一段時(shí)間(一般 3 - 6 個(gè)月),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用阿司匹林。過(guò)早使用可能增加再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 中藥制劑預(yù)防:?jiǎn)渭冎兴幹苿╊A(yù)防腦梗效果有限,可作為輔助治療,但不能替代西藥。 3. 房顫控制:房顫的控制包括藥物治療和非藥物治療。藥物方面,除了穩(wěn)心顆粒和寧心寶膠囊,還可使用美托洛爾、地高辛、胺碘酮等。非藥物治療如射頻消融術(shù)等。 4. 定期復(fù)查:患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 總之,對(duì)于該患者,治療需綜合考慮,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以預(yù)防疾病進(jìn)展和并發(fā)癥。
2025-01-10 09:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,由于風(fēng)心容易在心瓣膜形成贅生物,由于房顫導(dǎo)致脫落,就會(huì)形成栓子,隨著栓子的運(yùn)行,就會(huì)造成相應(yīng)部位的栓塞.所以房顫的控制就顯得刻不容緩,可以在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下,用洋地黃制劑.至于您說(shuō)的阿司匹林,建議您和經(jīng)治醫(yī)生探討,因?yàn)樗盍私饽臓顩r,以免我們?cè)斐慑e(cuò)誤的指導(dǎo).
2015-12-11 09:22
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你用的藥物都是治療房顫的問(wèn)題的.但是腦梗塞的問(wèn)題并沒(méi)有應(yīng)用相關(guān)的藥物,不過(guò)如果沒(méi)有頭暈頭痛復(fù)查也無(wú)腦梗塞的情況.也沒(méi)有必要用藥的阿司匹林是比較常用的藥物.但是有腦出血的情況我們不主張用的.因?yàn)榉冒⑺酒チ值呢?fù)作用本身就可以引起出血.如果有出血的前兆了的,再服用的話怕會(huì)再次由這藥物引起出血.所以還是不建議用的好注意情緒不要過(guò)度激動(dòng).不要過(guò)度的勞累,不可吃脂肪太多的食品,比如肥肉.
2015-12-10 22:24
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