長期尿檢異常，不知是慢性腎盂腎炎還是慢性腎炎？
06年來一直尿檢都是白細(xì)胞3+，隱血3+或2+，主要為小紅細(xì)胞，其它均正常，尿微量白蛋白37mg/l，尿細(xì)菌培養(yǎng)兩次均陰性，按尿路感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)醫(yī)生又考慮是慢性腎炎并發(fā)感染，真不知怎么辦，29年做CT腎臟無改變，究竟是慢性腎盂腎炎還是慢性腎炎？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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長期尿檢白細(xì)胞、隱血異常，微量白蛋白升高，按尿路感染治療無效，醫(yī)生考慮慢性腎炎并發(fā)感染，區(qū)分慢性腎盂腎炎和慢性腎炎需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病程進(jìn)展、治療反應(yīng)及病理改變等。 1. 癥狀：慢性腎盂腎炎常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，慢性腎炎多表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓等。 2. 檢查結(jié)果：慢性腎盂腎炎尿細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性，影像學(xué)檢查可見腎盂腎盞變形，慢性腎炎則可能有腎小球濾過率下降。 3. 病程進(jìn)展：慢性腎盂腎炎反復(fù)急性發(fā)作，逐漸損傷腎功能；慢性腎炎病情進(jìn)展相對較緩。 4. 治療反應(yīng)：慢性腎盂腎炎抗感染治療有效，慢性腎炎對免疫抑制治療可能更敏感。 5. 病理改變：通過腎穿刺活檢可明確腎臟病理類型，區(qū)分兩者。 總之，僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查難以明確診斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎穿刺活檢，以確定具體疾病類型，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-09 19:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎盂腎炎是有腎盂細(xì)菌感染的疾病，常伴發(fā)發(fā)熱癥狀，小便有白細(xì)胞，血尿，蛋白尿，慢性腎炎是免疫性疾病，有血尿，蛋白尿，無白細(xì)胞，確出現(xiàn)高血壓，腎功能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，肌酐增高情況。你的情況考慮應(yīng)該是泌尿系感染，膀胱炎。泌尿系感染，膀胱炎做CT腎臟無改變是對的。有時泌尿系感染由于應(yīng)用抗生素尿細(xì)菌培養(yǎng)出現(xiàn)陰性情況的。建議查腎功能，應(yīng)該做腎及輸尿管超聲，查明有沒有梗阻病因。聯(lián)合應(yīng)用抗生素，足量，足療程，多喝水，一定治愈的。
2015-12-10 21:14
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述考慮是尿路感染的表現(xiàn)，慢性腎炎要有蛋白尿，高血壓，下肢水腫等表現(xiàn)。所以，你的指標(biāo)顯示是泌尿系炎癥。單純的潛血以及微量白蛋白不能說明是慢性腎炎。而腎盂腎炎多伴有全身癥狀比如酸痛不適，發(fā)熱等初步建議，積極控制泌尿系炎癥可以口服左氧氟沙星，配合金砂五淋丸治療，禁食辛辣，不需要針對潛血用藥，希望早日康復(fù)。
2015-12-10 20:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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我們不想生病痛苦卻不情愿 想淡漠卻無法面對病人的呼喚 我們想放棄卻已無法面對良知
2015-12-10 19:22
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