腎病綜合征患者沖環(huán)磷酰胺治療如何抉擇
治療腎病綜合征?我是一名高中生.于2006年5月患病.當時的狀況是:雙下肢水腫.有胸水.蛋白4+.血尿1+.吃11顆強尼松.在華西醫(yī)院住院半個月后情況好轉出院.又于2007年10月復發(fā).檢查又是4+蛋白.住院一星期后好轉出院.吃9顆強尼松.于2008年8月底再次復發(fā).做腎穿檢查結果是微小病變.醫(yī)生建議我沖環(huán)磷酰胺6—8g.我在9月8日輸了0.8g.醫(yī)生說1個月一次0.8g.但是沖了環(huán)磷酰胺后尿蛋白就轉為陰性.另一個醫(yī)生說如果一個月后檢查蛋白和肝功正常就可以停止沖環(huán)磷酰胺了.請問我是沖好點還是不沖好點.現(xiàn)在吃8顆強尼松.
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，治療方法多樣。對于是否繼續(xù)沖環(huán)磷酰胺，需綜合考慮病情、藥物副作用、治療效果、個體身體狀況和后續(xù)治療方案等因素。 1. 病情：微小病變型腎病綜合征的特點及復發(fā)情況會影響治療決策。如果病情反復且嚴重，沖環(huán)磷酰胺可能更有助于控制。 2. 藥物副作用：環(huán)磷酰胺可能導致骨髓抑制、感染、脫發(fā)等不良反應，但多數(shù)在停藥后可恢復。 3. 治療效果：目前沖環(huán)磷酰胺后尿蛋白已轉陰，這是積極的信號，但仍需觀察長期效果。 4. 個體身體狀況：患者的年齡、整體健康狀況等對能否耐受環(huán)磷酰胺治療很重要。 5. 后續(xù)治療方案：若停止沖環(huán)磷酰胺，是否有替代的有效治療手段，如其他免疫抑制劑。 總之，是否繼續(xù)沖環(huán)磷酰胺需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，以制定最適合的治療方案。
2025-01-09 20:14
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療腎病綜合征.中藥治療：脾虛型用補中益氣場合五苓散加減（黨參,白術,陳皮,獲苓,豬苓,澤瀉,玉米須,厚樸,陳葫蘆,炙甘草）.脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減（附子,干姜,茯苓,白術,防己,山藥,巴戟肉,肉蓯蓉,仙靈脾）.
2015-12-11 14:48
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您的腎臟病理局灶節(jié)段硬化,這屬于慢性病變,而顯示有新月體形成,要看是細胞新月體還是纖維素新月體,如果是前者表示有新近病變,那么使用激素或者聯(lián)用細胞毒性藥物,免疫抑制劑等尚有療效,且對于長期預后有好處,但療程應足,緩慢減少劑量.如果已經是纖維素新月體,也屬于慢性病變,此時用激素等治療可能效果不佳,此時應注重延緩腎功能惡化,避免腎毒性藥物使用,優(yōu)質低蛋白飲食,如果腎功能水平尚可,主要使用ACEI(代表藥物洛汀新等）,ARB（代表藥物科素亞,代文等）兩類藥物,劑量至少為常規(guī)劑量的2－3倍,用藥期間注意監(jiān)測腎功能水平及電解質水平.
2015-12-11 13:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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治療腎病綜合征.激素療法：?？诜姷乃?有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內連續(xù)3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質）,則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月.
2015-12-11 10:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議做一個腎穿刺檢查，明確病理類型，對治療有一定幫助，目前來說最好中西結合治療。
2015-12-11 03:17
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