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多發(fā)性肌炎患者服用強地松到一定劑量，肌酶仍未達(dá)標(biāo)且減藥就升高，可能與藥物反應(yīng)、病情特點、合并疾病、生活方式及個體差異等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng)：強地松的治療效果存在個體差異。部分患者可能對其敏感性不夠，需要考慮聯(lián)合其他免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。 2. 病情特點：多發(fā)性肌炎病情可能較為復(fù)雜和嚴(yán)重，導(dǎo)致當(dāng)前治療方案效果不佳。此時可能需要重新評估病情，調(diào)整治療策略。 3. 合并疾病：患者若同時存在其他影響肌肉的疾病，如內(nèi)分泌疾病、感染等，會影響治療效果。應(yīng)排查并治療合并癥。 4. 生活方式：不合理的生活方式，如過度勞累、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等，可能影響病情控制。需保持良好的作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 5. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體狀況不同。部分患者可能存在特殊的基因或免疫機(jī)制，影響藥物療效。 總之，對于多發(fā)性肌炎患者在服用強地松后肌酶控制不理想的情況，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和調(diào)整治療方案。

你好，多發(fā)性肌炎的疾病的情況是一種慢性的風(fēng)濕免疫病，此病常是有反復(fù)發(fā)作的情況的。一般的情況此病治療時間較長，這種情況是可以配合采用免疫制劑等治療用藥進(jìn)行治療的。此病的情況是需要注意平時的保養(yǎng)的，不要勞累和著涼?，F(xiàn)在還不能減掉激素的。

治療原則：1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；2.對癥和支持治療，防治各種感染；3.血漿交換療法；4.大劑量丙種球蛋白治療；5.頑固、重癥者全身放療。應(yīng)用皮質(zhì)激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量，病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服，調(diào)節(jié)劑量至療效最好，副作用最小的程度為維持量，有時達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。