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宮外孕術(shù)后HCG 變化，是否正常及后續(xù)處理

2025-01-09 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

7月23日做宮外孕輸卵管取胚胎手術(shù)，醫(yī)生說找到胚胎的。術(shù)后兩天抽血驗(yàn)HCG是300多，7月30號(hào)有抽血HCG是800.然后醫(yī)生開了米非司酮吃了3天，8月3好抽血HCG是1440.8月4號(hào)醫(yī)生打了甲氨蝶呤，8月5號(hào)抽血HCG是1490.8月10號(hào)醫(yī)生再次靜脈注射了甲氨蝶呤。8月15好HCD是920.我很擔(dān)心。想請(qǐng)問各位專家，這樣的情況正常嗎？還會(huì)不會(huì)再次手術(shù)？以后想生孩子需要做些什么準(zhǔn)備或怎么樣預(yù)防再次宮外孕？

回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

宮外孕輸卵管取胚胎手術(shù)后，HCG 數(shù)值的變化受多種因素影響，包括胚胎殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞活性、個(gè)體差異、藥物反應(yīng)及后續(xù)監(jiān)測(cè)情況等。 1. 胚胎殘留：若手術(shù)未完全清除胚胎組織，可能導(dǎo)致 HCG 持續(xù)升高。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，必要時(shí)采取治療措施。 2. 滋養(yǎng)細(xì)胞活性：部分滋養(yǎng)細(xì)胞仍有活性，會(huì)分泌 HCG?？赏ㄟ^藥物或再次手術(shù)抑制其活性。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)手術(shù)和藥物的反應(yīng)不同，影響 HCG 下降速度。 4. 藥物反應(yīng)：所用藥物如米非司酮、甲氨蝶呤，可能效果未達(dá)理想，需調(diào)整治療方案。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè) HCG 變化，結(jié)合超聲等檢查，綜合判斷病情發(fā)展。總體而言，目前的情況需要綜合考量各種因素，積極配合醫(yī)生治療和檢查。至于是否需要再次手術(shù)，取決于后續(xù)的監(jiān)測(cè)結(jié)果。對(duì)于以后備孕，應(yīng)做好孕前檢查，包括輸卵管通暢度檢查等，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防婦科炎癥。
2025-01-10 03:31

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,宮外孕最好在半年后再懷孕，而且在懷孕之前，先到醫(yī)院做個(gè)數(shù)字化動(dòng)態(tài)輸卵管碘油造影，以排除輸卵管有無堵塞等情況。
2015-12-11 03:36

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