10 歲男童洗澡冷熱交替后發(fā)燒腿疼,是類風(fēng)濕嗎?
●患者性別:男●患者年齡:10歲●詳細(xì)病情及咨詢目的:我侄子本月11日在洗澡的時(shí)候,先用熱水后用冷水,次日發(fā)燒,兩腿疼痛難忍,具體病情是:兩腿對(duì)稱性持續(xù)劇烈疼痛,且疼痛部位不定,用手按壓可以略微減輕。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是游走性類風(fēng)濕么?●目前一般情況:近3天來(lái)腿疼消失,偶有胸悶,偶爾腳踝部位疼。●病史:無(wú)●以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:先去村診所治療,醫(yī)生診斷為骨髓炎,輸水5瓶沒(méi)有止疼。馬上去縣醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為肌炎,輸水兩瓶仍舊沒(méi)有止住疼痛。本月13日去市里醫(yī)院兒科檢查,醫(yī)生診斷是感冒引發(fā)肺炎,且伴有游走性類風(fēng)濕。作過(guò)心電圖腦電圖,膝蓋拍片,風(fēng)濕四項(xiàng),血常規(guī)檢查。以下是市醫(yī)院各項(xiàng)檢查具體結(jié)果:1腦電圖印象:正常范圍腦電位分布:各頻段腦波功率分布正常2風(fēng)濕四項(xiàng):(10月14日)均為陰性3生化報(bào)告單:(10月19日)谷草轉(zhuǎn)氨酶28肌酸激酶42肌酸肌酶同工酶19乳酸脫氫酶165a烴丁酸(HBDH)1574血常規(guī)檢查:10月13日白細(xì)胞8.8血小板333H淋巴細(xì)胞15L中性粒細(xì)胞80HESR410月19日白細(xì)胞13.4血小板339H淋巴細(xì)胞16L中性粒細(xì)胞80HESR710月23日白細(xì)胞14.8H血小板291淋巴細(xì)胞22中性粒細(xì)胞72ESR5●其它:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是類風(fēng)濕么?類風(fēng)濕需要什么檢查才能確診?現(xiàn)在該注意哪些方面?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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10 歲男童洗澡時(shí)先熱后冷,次日發(fā)燒且兩腿疼痛,經(jīng)多家醫(yī)院診治,檢查結(jié)果多樣,目前仍未明確病因。可能的原因包括感染、免疫反應(yīng)、骨骼肌肉問(wèn)題、神經(jīng)因素、心理因素等。 1.感染:感冒、肺炎等感染可能引發(fā)身體的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。需要抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.免疫反應(yīng):雖然風(fēng)濕四項(xiàng)陰性,但不能完全排除免疫性疾病,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 3.骨骼肌肉問(wèn)題:可能存在肌肉拉傷、骨骼生長(zhǎng)痛等。注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 4.神經(jīng)因素:神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也可能引起疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.心理因素:孩子對(duì)疼痛的過(guò)度關(guān)注或緊張情緒可能加重癥狀。需要心理疏導(dǎo),家長(zhǎng)給予更多關(guān)愛和支持。 目前孩子的病因尚未完全明確,需要綜合考慮各種可能,繼續(xù)觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷和制定合理的治療方案。家長(zhǎng)要注意孩子的休息和營(yíng)養(yǎng),避免孩子過(guò)度勞累和著涼。
2025-01-09 13:43
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!最好檢查一下“幽門螺桿菌”它是引起這些疾患的重要原因,如果陽(yáng)性應(yīng)該同時(shí)治療!一般采用奧美拉唑配合2種抗生素治療!或是鉍劑(麗珠腸樂(lè)等)治療。
2015-12-11 08:26
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心源性的浮腫,這個(gè)真沒(méi)什么可以說(shuō)的,建議保鉀利尿的同時(shí),使用點(diǎn)acei藥物降壓,防止蛋白經(jīng)腎的排出.多監(jiān)測(cè)心功能.
2015-12-11 07:20
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦血管病首先確診是血栓。才能對(duì)癥用藥。主要是抗血栓治療。降低血粘度
2015-12-11 04:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好患者朋友!根據(jù)你的情況相對(duì)比較嚴(yán)重,糜爛性胃炎又稱出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等,近年來(lái)統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷作用有關(guān):(一)外源性因素某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導(dǎo)致粘膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。(二)內(nèi)源性因素包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過(guò)度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下,可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),前者使胃粘膜血管痙攣收縮,血流量減少,后者則使粘膜下動(dòng)靜脈短路開放,促使粘膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃粘膜上皮損害,發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放,前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體,直接損害胃粘膜,后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。食道炎輕度,12直腸球炎也需要配合藥物治療!可以不用打針,一般通過(guò)吃藥可以解決,使用胃康愈一療程即可!
2015-12-11 04:08
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