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腰椎間盤病變應(yīng)選開刀還是微創(chuàng)消融術(shù)?

請問以下這種情況是直接采用原始的開刀手術(shù)好還是采用微創(chuàng)肖融術(shù)好?影像學(xué)表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,未見滑脫,各椎體上、下緣見唇樣骨質(zhì)增生。T2wl示L4/5‘L5/S1椎間盤信號減低。結(jié)合T1WI矢狀位及T2WI軸位示:L4/5椎間盤向周圍膨出,并向右側(cè)后方丘狀實(shí)出,硬膜囊受壓略推移,椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,右側(cè)為著:L5/S1椎間盤向后緣正中結(jié)節(jié)狀突出,硬脊膜囊受壓,椎管及雙側(cè)側(cè)窩狹窄。余腰椎間盤未見明顯膨出或突出征象。椎管內(nèi)未見占位,圓椎及馬尾神經(jīng)未見明顯異常。影像學(xué)意見:腰椎及椎間盤退行性變:L4/5椎間盤膨出并向右側(cè)后型突出,L5/S1椎間盤中央型突出,相應(yīng)水平椎管狹窄。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤出現(xiàn)退行性變,如 L4/5 椎間盤膨出并向右側(cè)后型突出、L5/S1 椎間盤中央型突出伴相應(yīng)水平椎管狹窄,選擇開刀手術(shù)還是微創(chuàng)消融術(shù),需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果、術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度:若突出嚴(yán)重,神經(jīng)受壓明顯,癥狀嚴(yán)重影響生活,開刀手術(shù)可能更徹底。 2.患者身體狀況:身體較好能耐受較大手術(shù),可考慮開刀;身體較弱則微創(chuàng)更適合。 3.治療效果:開刀對復(fù)雜病情處理更全面,但創(chuàng)傷大;微創(chuàng)創(chuàng)傷小,但可能對復(fù)雜病變效果有限。 4.術(shù)后恢復(fù):開刀恢復(fù)較慢,需較長時(shí)間休養(yǎng);微創(chuàng)恢復(fù)相對較快。 5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,如感染、出血等;微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)較低。 總之,兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)在醫(yī)生全面評估患者情況后,根據(jù)具體病情和患者需求,選擇最適合的治療方式。

    2025-01-09 20:50
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!單純的骨質(zhì)增生是不主張手術(shù)的,這個需要看骨質(zhì)增生具體的部位、位置和程度來決定治療方案!

    2015-12-11 07:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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