四歲孩子支原體感染反復(fù)，現(xiàn)治療無(wú)效怎辦
去年下半年，四歲孩子感染支原體，病歷上是說(shuō)支氣管肺炎。經(jīng)“阿奇霉素”治療一月之，癥狀消失。今年上半年，也就在兩個(gè)月之前，再次復(fù)發(fā)。又用“阿奇霉素”，癥狀消失。這次20號(hào)，又出現(xiàn)前兩次同樣癥狀，口服“阿奇霉素沖劑”三天，不見(jiàn)效果，咳嗽反而日漸加重。今天，咳嗽一整天不斷。在自家用慶大霉素、靡蛋白酶、地塞米松做霧化治療。無(wú)效，癥狀不見(jiàn)緩解。急……10年十一月，查出感染肺炎支原體，頭三天吊瓶“阿奇霉素”?？账奶?，再口服阿奇霉素三天，空四天。癥狀消失。療程過(guò)后，未復(fù)查。11年三月，再次查出感染肺炎支原體，口服一天“阿奇霉素”三天吊瓶“阿奇霉素”?？账奶?，再口服阿奇霉素三天，空四。癥狀消失。療程過(guò)后，未復(fù)查。11年五月20日，孩子出現(xiàn)前兩次支原體感染癥狀，咳嗽、不發(fā)燒。自家讓孩子口服阿奇霉素沖劑三天、好娃娃感冒藥加好娃娃咳喘靈口服液一日三次，癥狀無(wú)減輕，咳嗽加重。今天24日，凌晨四點(diǎn)，咳嗽醒來(lái)，咳嗽至嘔吐一次，整天咳嗽不斷。下午，加服鹽酸氨溴索口服溶液，癥狀未減輕?，F(xiàn)在是晚上七點(diǎn)，孩子睡著了。接下來(lái)，我該怎么辦？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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孩子支原體感染反復(fù)，此次治療效果不佳，可能與病原體耐藥、合并其他感染、用藥不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.病原體耐藥：長(zhǎng)期使用阿奇霉素可能導(dǎo)致支原體對(duì)其耐藥。可考慮進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，如紅霉素、克拉霉素等。 2.合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌、病毒感染。需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，明確后針對(duì)性用藥。 3.用藥不規(guī)范：未按療程或劑量用藥影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 4.護(hù)理不當(dāng)：環(huán)境不佳、飲食不合理等可能影響恢復(fù)。要保持室內(nèi)空氣流通，飲食清淡易消化。 5.個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可聯(lián)合中醫(yī)治療，如中藥調(diào)理。 孩子的情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
2025-01-10 05:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，得了肺炎患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。此外，還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素，選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2015-12-10 19:57
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