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小肝癌 2cm 伴門靜脈血栓，治療應(yīng)如何抉擇？

2025-01-09 11:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

我母親剛查出有小肝癌癌變?cè)?cm左右,但是又有門靜脈血栓,射頻治療害怕大出血,如上述問(wèn)題所說(shuō),先治療哪個(gè)好,是先射頻治療癌變好,還是先治靜脈血栓（據(jù)醫(yī)生講80%-90%是血栓不是癌栓）,還有如果治療癌變,激光射頻,無(wú)水乙醇注射還有伽馬刀,哪個(gè)方法好?如果選擇射頻治療會(huì)大出血嗎?血小板61膽紅素55.8凝血時(shí)間17甲胎蛋白3.81還有一些癥狀:食道靜脈曲張,門脈高壓,脾大,還有一個(gè)是什么靜脈還是動(dòng)脈增粗已經(jīng)有兩指粗了忘了叫什么名字了（可能是門靜脈或是脾靜脈）肝硬化20年左右,是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶正常,病毒是陰性10的3次方,28歲左右做過(guò)一側(cè)卵巢摘除術(shù)剛發(fā)現(xiàn)幾天

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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小肝癌合并門靜脈血栓的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如患者的肝功能、血栓性質(zhì)、腫瘤情況等。治療方法包括射頻治療、無(wú)水乙醇注射、伽馬刀等，每種方法都有其利弊。 1. 肝功能評(píng)估：患者血小板 61、膽紅素 55.8、凝血時(shí)間 17 等指標(biāo)，提示肝功能有一定損傷，這會(huì)影響治療方案的選擇。 2. 血栓性質(zhì)判斷：80%-90%可能是血栓而非癌栓，但仍需進(jìn)一步明確，這對(duì)治療順序有重要影響。 3. 治療方法比較：射頻治療可能有大出血風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)水乙醇注射操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但效果可能有限；伽馬刀定位精確，但費(fèi)用相對(duì)較高。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：患者存在食道靜脈曲張、門脈高壓、脾大等問(wèn)題，增加了治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 既往病史：28 歲做過(guò)一側(cè)卵巢摘除術(shù)，可能對(duì)身體整體狀況有一定影響。綜合考慮，治療方案的選擇應(yīng)在充分評(píng)估患者身體狀況和各項(xiàng)指標(biāo)后，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法。
2025-01-10 03:21

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高慧主治醫(yī)師

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全部癥狀：我母親剛查出有小肝癌癌變?cè)?cm左右,但是又有門靜脈血栓,射頻治療害怕大出血,如上述問(wèn)題所說(shuō),先治療哪個(gè)好,是先射頻治療癌變好,還是先治靜脈血栓（據(jù)醫(yī)生講80%-90%是血栓不是癌栓）,還有如果治療癌變,激光射頻,無(wú)水乙醇注射還有伽馬刀,哪個(gè)方法好?如果選擇射頻治療會(huì)大出血嗎?咨詢醫(yī)生,看是否有手術(shù)指證,爭(zhēng)取早期能夠手術(shù)治療
2015-12-11 02:39

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好,患者小肝癌伴有門靜脈血栓.患者應(yīng)趕緊咨詢醫(yī)生,看是否有手術(shù)指證,爭(zhēng)取早期能夠手術(shù)治療.
2015-12-10 14:49

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