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右胸肋下疼、雙膝酸痛等癥狀伴檢查異常怎辦

下消化道出血

主要癥狀:右胸肋下疼,雙膝酸痛.右手食指第二關(guān)節(jié)早晨醒來(lái)感覺脹,發(fā)病時(shí)間:半年化驗(yàn)檢查結(jié)果:B超檢查:肝臟:右肋下最大斜徑110mm.肝臟形態(tài)規(guī)則,包膜纖細(xì)完整,邊緣角正常.肝區(qū)呈均勻分布的點(diǎn)狀回聲,血管紋理清楚.門靜脈內(nèi)徑13mm.膽囊:上下徑77mm,前后徑23mm.壁薄光滑,腔內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū),透聲性好.脾臟:脾門厚44mm,肋下長(zhǎng)17mm,全長(zhǎng)127mm,脾內(nèi)回聲均勻.胰腺:胰頭厚13mm,胰體厚9mm,胰管無(wú)擴(kuò)張,胰腺邊緣清楚光整,胰腺內(nèi)回聲均勻.盆腔可見少量無(wú)回聲區(qū),較大深度約23mm.印象:1.脾輕度腫大.2.少量腹水.肝腎功能:總膽紅素:36.5偏高(0-19)非結(jié)合膽紅素:35.1偏高(0-19)結(jié)合膽紅素:0.0(0-5)直接膽紅素:1.40(0-6.8)間接膽紅素:35.10偏高(0-12.2)總蛋白:77.9(64-83)白蛋白:47.9(35-55)球蛋白:30.0(20.0-30.0)谷丙轉(zhuǎn)氨酶:58偏高(2-50)膽堿脂酶:6.3(4.2-15)堿性磷酸酶:81(50-172)谷酰轉(zhuǎn)肽酶:26(尿素:6.2(2.9-7.5)肌酐:90(45-110)尿酸:567偏高(150-430)甘油三脂:6.19偏高(0.28-2.2)血cystatinc:1.25偏高(M:0.6-1.18F:0.45-1.00)血常規(guī):紅細(xì)胞比積:0.428偏低(0.450-0.500)血小板計(jì)數(shù):44偏低(100-300)血小板比積:0.04偏低(0.108-0.272)平均血小板體積:9.1偏低(9.4-12.5)其余項(xiàng)正常.大便常規(guī):顏色:黃性狀:軟鏡檢:未見異常真菌:未查到真菌糞寄生蟲鏡檢:陰性隱血試驗(yàn):陰性CT檢查提示:脾略大,盆腔有少量積液.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    出現(xiàn)右胸肋下疼、雙膝酸痛、右手食指關(guān)節(jié)脹等癥狀,且檢查發(fā)現(xiàn)脾輕度腫大、少量腹水、膽紅素及尿酸等指標(biāo)異常,血小板計(jì)數(shù)低等,可能由多種原因引起,如肝臟疾病、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、血液疾病、關(guān)節(jié)炎、代謝紊亂等。 1.肝臟疾?。焊闻K炎癥或損傷可能導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)一步檢查明確病因,如乙肝、丙肝等。治療可能包括抗病毒、保肝等,常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.免疫系統(tǒng)問(wèn)題:自身免疫性疾病可能影響多個(gè)器官和系統(tǒng)。通過(guò)免疫相關(guān)檢查確診,治療藥物如潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.血液疾病:血小板減少可能是血小板減少性紫癜等。需骨髓穿刺明確,治療可能用到丙種球蛋白等。 4.關(guān)節(jié)炎:雙膝酸痛可能是關(guān)節(jié)炎,如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)和血液檢查診斷,治療藥物有塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等。 5.代謝紊亂:高尿酸和高血脂可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。需調(diào)整飲食,藥物治療如非布司他降尿酸、阿托伐他汀降血脂。 綜合多種可能的病因,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-01-10 03:05
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮脂肪肝,B超檢查能診斷脂肪肝,其原因可能與以下方面有關(guān):1,嗜酒;2,缺乏運(yùn)動(dòng);3,進(jìn)食高脂肪飲食.注意事項(xiàng):戒煙酒,控制脂肪攝入量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)如登山.

    2015-12-10 19:58
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!你的情況應(yīng)該不是脂肪肝的,脂肪肝一般不會(huì)出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)的建議結(jié)合體征及檢查結(jié)果,積極向醫(yī)院醫(yī)師咨詢確定,積極對(duì)癥治療觀察為宜并注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補(bǔ)充維生素,避免辛辣,冷涼,油膩食物為宜

    2015-12-10 16:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最近一段時(shí)間服用藥了嗎?生病了嗎?你現(xiàn)在出現(xiàn)肝功能異常,要是其他的都沒(méi)有的因素話,就得考慮脂肪肝進(jìn)一步惡話的可能了.

    2015-12-10 11:05
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    脂肪肝的定義是在某些異常情況下,肝臟的脂肪含量增加到超過(guò)肝臟重量的10%或組織學(xué)上超過(guò)50%的肝實(shí)質(zhì)脂化時(shí),稱為脂肪肝.實(shí)驗(yàn)室檢查大部分患者肝功能無(wú)改變少部分可有GPTGOT升高,甘油三酯及膽固醇增高.像你現(xiàn)在的情況建議你檢查乙肝兩對(duì)半,可以診斷為脂肪肝.1平時(shí)進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng),控制脂肪及糖的攝入量宜高蛋白飲食2去脂藥物應(yīng)用:膽堿,蛋氨酸,肌醇等4維生素:維生素B12維生素C5對(duì)癥治療適當(dāng)休息

    2015-12-10 07:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間而有不同。患病率雖不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來(lái)由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

腹脹 腹痛
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  • 張川

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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