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45 歲患者肺結(jié)核治愈后胸痛 22 年未愈,求因及解

患者年齡:45歲我今年45歲,22年前[1984年]我患肺結(jié)核[有空洞],經(jīng)半年住院治療,拍片檢查無(wú)鈣化點(diǎn),也無(wú)結(jié)核病灶[奇怪,現(xiàn)在檢查仍然如此]出院后口服抗癆藥物如利福平吡嗪酰胺等,但從此落下后遺癥就是胸痛,一伴就是22年,時(shí)重時(shí)輕,重時(shí)靠雙手按壓或扭轉(zhuǎn)體位以求緩解,有時(shí)一抻胸部可聽到"咔、咔"的磨擦音[類似掰手指關(guān)節(jié)的聲音,只不過聲音?。轂榇宋以绞〖?jí)醫(yī)院檢查[長(zhǎng)春、沈陽(yáng)]但都沒有行之有效的辦法,在此懇請(qǐng)各位專家能幫幫我找出病因從而解除折磨我22年的病痛。謝謝?盼復(fù)!第一次問題補(bǔ)充:首先感謝tflysh、nanjingwcy醫(yī)師的做答,但實(shí)是求是講都沒有具體判斷出是什么病或可能是哪方面病所致。tflysh醫(yī)師建議加強(qiáng)鍛煉,而nanjingwcy醫(yī)師是讓我自己對(duì)號(hào)判斷,鍛煉可以,自我診斷太難。第二次問題補(bǔ)充:超級(jí)神醫(yī)你好:感謝你的答復(fù),但我可以肯定的說不是神經(jīng)痛.

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    45 歲患者 22 年前患肺結(jié)核有空洞,經(jīng)治療未鈣化仍無(wú)病灶,但遺留胸痛,時(shí)重時(shí)輕,抻胸有摩擦音,多家醫(yī)院未有效解決??赡茉蛴行啬ふ尺B、神經(jīng)損傷、肋軟骨炎、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 胸膜粘連:肺結(jié)核可導(dǎo)致胸膜炎癥,愈合過程中形成粘連,呼吸或體位改變時(shí)引起胸痛。治療上,輕者可通過熱敷、理療緩解,嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解。 2. 神經(jīng)損傷:結(jié)核病灶或治療過程可能損傷肋間神經(jīng),引發(fā)慢性疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 3. 肋軟骨炎:胸部長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)肋軟骨炎,出現(xiàn)胸痛。治療以休息、熱敷為主,疼痛明顯可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 心理因素:長(zhǎng)期病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張,加重胸痛感受。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林等。 5. 其他潛在疾?。喝缧啬ぱ孜磸氐字斡?、心臟疾病等,需進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)性治療。 總之,該患者胸痛原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-01-10 05:48
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    人類的一切感知,包括冷熱酸麻脹痛,其實(shí)都是神經(jīng)的反應(yīng).你的問題就是肺的疾患造成的.在4-7胸椎及對(duì)稱的胸部,以后肯定會(huì)反應(yīng)到后背的.治療必須疏通肺經(jīng)及相關(guān)的神經(jīng)包括脊神經(jīng).

    2015-12-10 20:51
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇靶赝础钡膯栴}。胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因?! ?)胸痛的性質(zhì)、特征:  1.胸痛的特點(diǎn)--胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形?! ?.胸痛的性質(zhì)--肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤?! ?.胸痛的部位--胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。  2)常見的引起胸痛的疾?。骸 ?.胸膜疾病--如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)?! ?.心血管疾病--以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀?! ?.胸壁疾患--包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、肌炎、肌間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、食道炎等均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1--2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。  4.臟器病變--如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎等。  5.胸部外傷--常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。6.脊柱疾患--由頸胸段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)可發(fā)出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當(dāng)頸胸椎由于外傷、勞損、感受風(fēng)寒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、椎體間的輕度錯(cuò)位、牽拉、炎性變時(shí),可刺激有關(guān)的脊神經(jīng)或植物神經(jīng)而出現(xiàn)胸痛。這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重,隨脊柱疾患的減輕而減輕。引起胸痛的病因是復(fù)雜多樣的,臨床中應(yīng)仔細(xì)鑒別,以免誤診、漏診?! ?)劇烈胸痛的應(yīng)急措施:  1.懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油?! ?.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度?!?.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對(duì)病因治療。  4.適當(dāng)服用止痛片。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-12-10 15:38
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!可能是神經(jīng)痛,建議吃炎痛喜康片試試(2片)。如果還沒有見好,建議用超級(jí)神醫(yī)研制的外敷草藥一次見效或根治。

    2015-12-10 14:45
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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