32 歲女性感冒后肌肉酸痛指標異常，何??？
BR>患者年齡:３２32歲,2月12日有輕微感冒癥狀，服用少量阿莫西林，維生素B2及銀翹片等。2月11日起自感腿部肌肉開始酸痛，并伴全身無力。經(jīng)血檢:谷草轉(zhuǎn)氨指標1228IO/L；肌酸激酶96027IU/L；CK-MB為637IU/L；肌鈣蛋白、血沉、C反映蛋白等指標基本正常，2月18日、19日心超、心電圖、肌電圖等檢測正常。2月18日住院后，使用生脈等支持治療，以上三個指標逐漸下降，全身酸痛有所緩解。2月22日起使用病毒唑。但在24日起，谷草轉(zhuǎn)氨指標600IU/L左右，肌酸激酶在35000IU/L左右，CK-MB220IU/L左右波動，大腿肌肉仍有一定的酸痛，狀態(tài)改善不明顯。懇請各位名醫(yī)專家指教，吾妻究竟為何病？（聯(lián)系電話:13918008181龔塔，13917877178張雋遙）
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者感冒后出現(xiàn)腿部肌肉酸痛、全身無力，相關檢查指標異常，可能是由病毒感染、藥物不良反應、自身免疫性疾病、肌肉疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起。 1. 病毒感染：某些病毒如流感病毒、柯薩奇病毒等感染后，可能會引發(fā)肌肉炎癥，導致肌肉酸痛和相關指標異常。治療以抗病毒和對癥支持為主，如使用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 藥物不良反應：服用的阿莫西林等藥物可能引起肌肉損傷，導致相關指標變化。此時需停用可疑藥物，密切觀察。 3. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎、皮肌炎等，自身免疫系統(tǒng)攻擊肌肉組織。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 肌肉疾?。喝邕M行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌病等。需進一步檢查明確，治療方法因病而異。 5. 內(nèi)分泌代謝紊亂：如甲狀腺功能減退、低鉀血癥等，影響肌肉功能。治療需糾正內(nèi)分泌代謝紊亂，如補充甲狀腺素、補鉀等。 鑒于患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)進行明確診斷，并采取針對性的治療措施。
2025-01-09 14:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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多發(fā)性肌炎目前仍然是以皮質(zhì)激素如強的松治療為主，如果口服強的松癥狀沒有緩解，可能是激素的用量不足，需要加量方可控制，一旦病情得到改善后，激素的減量應逐漸進行，否則容易出現(xiàn)病情“反跳”?？诜姷乃苫蚶坠俣噙暗膭┝俊煶?、如何加減量等都應在?？漆t(yī)師的指導下進行，不可擅自為之，以免病情加重。至于激素引起的脫鈣現(xiàn)象，應在定期化驗之后調(diào)整補鈣的劑量，同時，也可每天補充一些牛奶或酸奶食品。中藥可用補中益氣湯加減。季節(jié)轉(zhuǎn)換或天氣寒冷時，應當注意防止感冒發(fā)燒和勞累。此外，由于多發(fā)性肌炎是一種慢性病，因此，定期到皮膚科或風濕免疫科隨訪復診和化驗檢查對醫(yī)生了解患者病情、調(diào)整用藥是十分必要的。
2015-12-10 19:08
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我看過你以前的帖子,有的醫(yī)生說是心肌炎,大概只看到了CK-MB增高.但是雖然骨骼肌含CK-MB按濃度來說不高,但畢竟骨骼肌的總量要比心肌大得多,在大量骨骼肌受損時CK-MB可以比心梗時升得更高.而肌酸激酶(CKN)升得這么高就更不是心肌的毛病了,即使是嚴重的大面積的心梗,CKN也極少超過1萬.所以她肯定有骨骼肌的損害(也可能心肌也同時受累).是免疫病可能性很大,至于是不是慢性病我認為即使是慢性病,但在急性期時也不能拖延.
2015-12-10 08:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,多發(fā)性的肌炎目前認為與自身免疫相關的,治療沒有什么特效藥,主要是應用一些糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑.
2015-12-10 05:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議結合中醫(yī)一起治療，激素吃的時間久了副作用是比較大的，結合中醫(yī)可以慢慢的減少激素的用量，減小激素的副作用，效果應該是不錯的。
2015-12-10 00:04
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