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尿路感染白細(xì)胞超 5,如何用藥治療

醫(yī)院診斷尿路感染,白細(xì)胞超過(guò)5,請(qǐng)問(wèn)口服什么藥比較理想,徹底。病史:2004年9月發(fā)生過(guò)尿路感染目前一般情況:目前沒(méi)有典型癥狀,復(fù)查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為13輔助檢查:尿分析wbc13.7/hpf以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2004年發(fā)生過(guò)尿路感染,住院治療點(diǎn)滴后恢復(fù),指標(biāo)完全達(dá)到要求。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病后4月份曾點(diǎn)滴青霉素類藥物,指標(biāo)達(dá)到WBC5一下,但是沒(méi)有達(dá)到0,以后口服藥物堅(jiān)持不好,始終指標(biāo)忽高忽低。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    尿路感染是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,由細(xì)菌感染引起。治療需綜合考慮病情、個(gè)體差異等因素。一般可通過(guò)抗生素治療、多喝水、注意個(gè)人衛(wèi)生等方式。常用的抗生素有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 1. 疾病原理:尿路感染是細(xì)菌侵入尿路引起的炎癥,常見(jiàn)細(xì)菌有大腸桿菌等。 2. 抗生素選擇:左氧氟沙星對(duì)多數(shù)尿路感染有效;頭孢呋辛酯抗菌譜廣;阿莫西林副作用相對(duì)較小。 3. 輔助治療:多喝水能促進(jìn)排尿,沖刷尿路細(xì)菌;注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。 4. 治療周期:一般需用藥 7 - 14 天,癥狀消失后仍應(yīng)復(fù)查,確保徹底治愈。 5. 生活注意:避免憋尿,清淡飲食,增強(qiáng)自身免疫力。 尿路感染經(jīng)規(guī)范治療通??芍斡?,但需遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。同時(shí)注意生活習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2025-01-09 14:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好:  再感染的概念與復(fù)發(fā)不同,復(fù)發(fā)指原來(lái)感染的細(xì)菌未完全殺滅,在停止治療后1個(gè)月內(nèi)重新生長(zhǎng)繁殖,引起致病。復(fù)發(fā)表明,原來(lái)的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染經(jīng)過(guò)治療后癥狀消失,菌尿轉(zhuǎn)陰,而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(多超過(guò)一個(gè)月),另一種與原先不同的細(xì)菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多見(jiàn)于女性,且常為膀胱炎,反復(fù)再感染提示機(jī)體防御機(jī)能障礙。反復(fù)發(fā)作的尿路感染中約80%為再感染,常在停止治療一個(gè)月后發(fā)生,其間隔期較復(fù)發(fā)為長(zhǎng)。  大多數(shù)病例再感染時(shí),具有尿路感染癥狀,其治療方法與首次原則相同,但治愈后,應(yīng)勸告病人注意對(duì)尿路感染的預(yù)防。如果用藥物預(yù)防再感染,則該藥在低劑量時(shí)就可有效,副作用少,而且對(duì)大腸內(nèi)菌叢的構(gòu)成和抗菌藥敏感性影響甚少,因大腸內(nèi)菌叢是引起尿路感染的根源?! ∧壳?,最常用于長(zhǎng)療程低劑量抗菌療法的是復(fù)方新諾明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法預(yù)防,尿路感染的再發(fā)率平均每病人每年僅0.2次。有報(bào)告認(rèn)為,使用此法數(shù)年,療效不減。每年發(fā)作兩次以上的婦女,應(yīng)該用此法。對(duì)磺胺藥過(guò)敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其療效相近,但有可能出現(xiàn)抗藥性細(xì)菌,而復(fù)方新諾明則沒(méi)有這方面的問(wèn)題。亦有學(xué)者報(bào)告,使用低劑量喹諾酮類藥物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替復(fù)方新諾明作預(yù)防性治療?! ?duì)再發(fā)尿感的預(yù)防性治療,其療程應(yīng)該有多長(zhǎng),仍有爭(zhēng)論,我們的做法是用半年,如果停藥后又有再感染,則再開(kāi)始用藥1~2年,或更長(zhǎng)一些。據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),這樣做不會(huì)有嚴(yán)重的副作用。亦有學(xué)者認(rèn)為,長(zhǎng)程低劑量預(yù)防療法,病人不易接受,且花錢多,故建議對(duì)常再發(fā)尿路感染的婦女,僅在尿頻、排尿不適發(fā)作時(shí),用氨芐青霉素、復(fù)方新諾明或其他有效藥物做單程療法。當(dāng)治療失敗,或在半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次者,則應(yīng)做進(jìn)一步處理。這種方法仍在多個(gè)醫(yī)療中心試驗(yàn)中,但其初步結(jié)果是令人滿意的?! ?

    2015-12-09 15:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»

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