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乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化如何有效治療?

本人于1998年體查發(fā)現(xiàn)患了乙肝大三陽,谷丙轉(zhuǎn)氨酶60多,哪時住院治療二十多天,肝功能恢復(fù)正常后出院,過了半年多時間,檢查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶以出現(xiàn)反調(diào),100多,通過打針,口服藥治療,雖有好轉(zhuǎn)但肝功時常反復(fù),2001年醫(yī)生建議要進(jìn)行抗病毒治療,用拉米夫定每天服一粒,吃了二年多,病毒轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)小三陽,自己認(rèn)為可以停服了,不知道此藥不可自行停服,因此停了一年多時間,檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)展成肝硬化,會造成這樣惡果,自己后悔莫及,出現(xiàn)一次胃出血,后來病毒又有復(fù)制,是活動性肝硬化,醫(yī)生建議繼續(xù)進(jìn)行用拉米夫定抗病毒,及服一些抗纖維化的中成藥治療至現(xiàn)在,檢查發(fā)現(xiàn)雖然病毒沒復(fù)制.,肝硬化程度沒有好轉(zhuǎn)反而有點(diǎn)慢慢進(jìn)展,血小板80多,脾大,右肝縮小,希望專家們能提供好辦法治療嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    乙肝大三陽患者若治療不規(guī)范,可能發(fā)展為肝硬化。對于已出現(xiàn)肝硬化的情況,治療包括抗病毒、抗纖維化、改善肝功能、防治并發(fā)癥及生活調(diào)理等。 1.抗病毒治療:選擇合適的抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。需遵醫(yī)囑長期用藥,不可擅自停藥。 2.抗纖維化治療:使用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥,改善肝纖維化。 3.改善肝功能:根據(jù)具體情況,使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.防治并發(fā)癥:若有脾大、胃出血等并發(fā)癥,需針對性治療。如胃出血可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免勞累、戒煙戒酒等。 肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。

    2025-01-10 00:15
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,肝硬化最佳治療方法應(yīng)該考慮抗纖維化治療,肝硬化是因?yàn)楦闻K由于纖維化慢慢累積而成,肝纖維化在早期發(fā)現(xiàn)之后只要進(jìn)行了有效的治療是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的,也就是可以避免造成更加惡化的結(jié)果。肝硬化的治療還要注意治療并發(fā)癥。

    2015-12-10 07:22
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肝硬化需要綜合治療,1).肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2).所用食物應(yīng)易消化、富營養(yǎng)。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。3).有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。4).腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。5).伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。6).有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主。7).禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物。8).應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。藥物治療:在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負(fù)擔(dān),對肝病恢復(fù)不利??傊?,對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉(zhuǎn),有可能完全恢復(fù)。若疾病已進(jìn)展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預(yù)后不良。

    2015-12-10 05:20
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化治療,自體干細(xì)胞移植是個不錯的選擇!自體骨髓干細(xì)胞移植就是采用自身的干細(xì)胞進(jìn)行移植,可以說是哪里有病就將自身的干細(xì)胞移植到哪兒去,從而達(dá)到治療疾病的效果。這是目前國際上唯一一項(xiàng)可以與肝移植相媲美,治療肝硬化的新技術(shù)。因干細(xì)胞具有強(qiáng)大的分化功能,根據(jù)不同的環(huán)境及不同藥物誘導(dǎo)作用可以分化成多種組織干細(xì)胞。我們就是根據(jù)這種原理將干細(xì)胞種植到肝內(nèi),在肝內(nèi)微環(huán)境和細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑的作用下使其生長為正常的肝臟細(xì)胞。從而代替已經(jīng)衰老壞死的肝細(xì)胞,重新發(fā)揮正常的肝細(xì)胞功能,達(dá)到治療的目的,也被形象的稱為神奇的“活肝術(shù)”。

    2015-12-10 05:08
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    喜歡喝酒,得了肝硬化,肝硬化有什么最好治療方法?你好,治肝硬化需從肝硬化的原因著手,不然收效甚微,而治肝硬化,則需注意多吃蔬菜和水果有益,但應(yīng)防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。

    2015-12-09 15:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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