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乙肝第一項和第五項陽性，即乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，是否需要治療及能否打疫苗，要綜合多項因素判斷，包括肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟超聲檢查結(jié)果、患者的癥狀以及既往病史等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，提示肝臟可能有炎癥損傷，可能需要治療。 2. 乙肝病毒載量：病毒載量高，說明病毒復(fù)制活躍，往往需要抗病毒治療。 3. 肝臟超聲檢查：若發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化等改變，治療也勢在必行。 4. 患者癥狀：如有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能需要治療。 5. 既往病史：有乙肝相關(guān)并發(fā)癥病史，如肝硬化腹水、肝性腦病等，治療更為緊迫。 總之，對于乙肝第一項和第五項陽性的情況，不能簡單地判斷是否需要治療和能否打疫苗，需要綜合上述多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策。

你好，你現(xiàn)在是乙肝小二陽患者。小二陽患者一般病情都不太穩(wěn)定，還要結(jié)合其他檢查，如肝功，dna，b超等檢查綜合分析病情，才能判斷如何用藥。這個病是不容易治愈的，只要保持dna陰性，肝功正常就可以了。乙肝患者打乙肝疫苗是沒有效果的。建議你完善檢查，綜合分析病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。另外平時要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過度勞累和熬夜，保持好心情，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。