肝硬化伴腹水、肝昏迷后現(xiàn)大量胸水怎治？
去年九月查出肝硬化，伴有腹水，2008年一月出現(xiàn)肝昏迷，治預(yù)后如今又出現(xiàn)大量胸水，門脈壓力高，蛋白低，輸了好多白蛋白，胸水仍然無法控制。每天只好通過管子往外排，可漲的速度太快了。請問有什么辦法治療嗎？謝謝你們！
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝硬化患者出現(xiàn)大量胸水且難以控制，可能與門脈高壓、低蛋白血癥、炎癥感染、淋巴回流障礙、心肺功能異常等有關(guān)。 1.門脈高壓：門脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出到胸腔?？墒褂媒档烷T脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2.低蛋白血癥：蛋白水平低使膠體滲透壓下降，液體滲出。補充白蛋白的同時，可使用復(fù)方氨基酸膠囊。 3.炎癥感染：炎癥刺激導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林。 4.淋巴回流障礙：淋巴循環(huán)受阻，胸水積聚?？刹扇「纳屏馨脱h(huán)的治療方法。 5.心肺功能異常：心功能不全或肺部疾病影響胸水代謝。需針對心肺問題進行相應(yīng)治療，如使用利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等。 對于肝硬化合并大量胸水的患者，治療需綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-09 07:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，肝硬化因為肝臟生成白蛋白的能力下降，會造成低蛋白血癥，從而使血液中的液體大量進入組織中，形成腹水與胸水，所以關(guān)鍵還是應(yīng)該解決肝臟的問題，另外還要注意作胸膜等病理檢查，明確是否有其他的因素.
2015-12-09 09:40
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