四肢無力伴多種癥狀，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病嗎？
詳細(xì)描述：四肢無力一年半，肌電圖檢查周圍神經(jīng)病，胸片檢查左肺門及縱格淋巴結(jié)腫大，有結(jié)節(jié)影印，頜下淋巴結(jié)腫大，堿性磷酸酶高，胸上及頸部有針頭狀肉芽，銀屑病史十八年，請問這是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病嗎？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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四肢無力一年半，肌電圖顯示周圍神經(jīng)病，還有胸片檢查異常、淋巴結(jié)腫大、堿性磷酸酶高、肉芽及銀屑病史等情況，不能僅依據(jù)這些就確診為神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病，還需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史特點、治療反應(yīng)、其他疾病的排除等。 1. 癥狀表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病的癥狀多樣，除肢體無力外，還可能有感覺異常、腦神經(jīng)受累等。而本病例中的針頭狀肉芽等表現(xiàn)并非其特異性癥狀。 2. 檢查結(jié)果：進(jìn)一步的腦脊液檢查、神經(jīng)活檢等有助于明確診斷。若發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫等特征性改變，對診斷有重要意義。 3. 病史特點：患者的銀屑病史較長，需考慮是否存在自身免疫性疾病相關(guān)的神經(jīng)損害。 4. 治療反應(yīng)：試用糖皮質(zhì)激素等治療，觀察癥狀是否改善，也有助于診斷。 5. 其他疾病的排除：需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如格林-巴利綜合征、多發(fā)性硬化等。 綜合來看，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診為神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合分析，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-01-08 19:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，你說的情況應(yīng)該不是結(jié)節(jié)，這個注意觀察一下，必要時建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看一下確定
2015-12-09 12:31
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