肝硬化患者多種癥狀如何應(yīng)對
經(jīng)常感冒,吃不下飯,睡不著,便溏,膚色變黑,體重下降快,腹部脹,小便少,積水過肺.肝硬化5年了,經(jīng)常住院.
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                肝硬化患者出現(xiàn)經(jīng)常感冒、食欲差、睡眠障礙、便溏、膚色變黑、體重下降快、腹脹、尿少、肺積水等癥狀,需綜合考慮多方面因素,如肝功能異常、并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況、免疫功能等。 1.肝功能異常:肝臟合成蛋白質(zhì)、凝血因子等能力下降,導(dǎo)致腹水、腹脹、營養(yǎng)不良等。治療上可能使用腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等藥物改善肝功能。 2.并發(fā)癥影響:如低蛋白血癥引起腹水,可補(bǔ)充白蛋白。肺積水可能因門脈高壓所致,需利尿治療,如使用呋塞米、螺內(nèi)酯。 3.營養(yǎng)狀況差:影響機(jī)體免疫,易感冒。要保證營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)。 4.免疫功能降低:可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 5.睡眠和心理:不良情緒和睡眠障礙會加重病情,需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)用助眠藥物,如艾司唑侖。 肝硬化患者出現(xiàn)多種癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合評估病情,采取針對性治療,并注意飲食、休息和心理調(diào)節(jié),以改善生活質(zhì)量。 2025-01-08 23:32
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                您好!肝腹水是指各種肝病發(fā)展到機(jī)體不能代償?shù)碾A段后,經(jīng)常發(fā)生的一種合并癥,表現(xiàn)為腹腔潴留了多余的水分.肝腹水患者的飲食應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入,包括飯菜中的食用鹽,咸菜,腌肉等含氯化鈉較多的食品.對有大量腹水的患者,每天食入鹽分甚至不應(yīng)超過某個(gè)數(shù)量(如3克,2克和1.5克等等,據(jù)病情而定).這項(xiàng)措施是基于醫(yī)學(xué)對肝病腹水形成原因的研究和認(rèn)識來制定的.晚期肝?。ㄈ绺斡不?肝癌等)之所以出現(xiàn)腹水,基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去了應(yīng)有的平衡.患者門靜脈壓增高造成毛細(xì)血管的滲透性增加,門靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔而形成腹水,水鈉潴留是肝腹水發(fā)生的重要因素.對晚期肝病患者來講,食鹽的過多攝入將直接導(dǎo)致水在機(jī)體的潴留.研究顯示,每多食入1克食鹽,將有200毫升液體滯留體內(nèi),這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔,導(dǎo)致頑固性腹水,同時(shí)也影響血壓,加重心臟負(fù)擔(dān),甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產(chǎn)生的水潴留作用.因此,限鈉飲食是肝腹水患者飲食治療的一項(xiàng)基本原則.臨床上,醫(yī)生一般會根據(jù)患者腹水和血清電解質(zhì)化驗(yàn)的具體情況,把食鹽的控制量大致分為低鹽,無鹽和低鈉三種水平來進(jìn)行膳食搭配.大量肝腹水患者短期適當(dāng)限鹽是應(yīng)該的,以每天攝入1~2克為宜,癥狀好轉(zhuǎn)后,以每天2.5~3.5克維持一段時(shí)間,直至腹水消退.但長期過分限鹽是錯(cuò)誤的,條件允許的話,可定期監(jiān)測血清鈉水平,如發(fā)現(xiàn)血清鈉低于130毫摩爾/升,就不應(yīng)該限鹽了;如血清鈉低于120毫摩爾/升,不僅不能限鹽,相反還要及時(shí)補(bǔ)充鹽才對.嚴(yán)重低鈉血癥患者,應(yīng)同時(shí)控制入水量,以前一天尿量加500毫升為宜.同時(shí),需要注意的是,頑固性肝腹水患者要特別注意是否合并了腹腔的細(xì)菌感染(即腹膜炎),這時(shí)候限鹽是無用的,必須及時(shí)到??漆t(yī)院進(jìn)行抗感染治療.祝您身體健康! 2015-12-09 07:08
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級 全科 
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                                您好!肝硬化多存在脾亢,常伴血常規(guī)的變化,您提及的病史中曾有血液方面的問題,建議您聽一下您主管醫(yī)生與血液科醫(yī)生的意見.此外,血糖升高的原因須仔細(xì)查,檢查的時(shí)間是空腹還是輸液時(shí),還是本身存在糖尿病,建議您請您的主管醫(yī)生幫助您.天津市第三中心醫(yī)院肝內(nèi)科韓濤祝您身體健康! 2015-12-09 04:47
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              吳志全 主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院 二級甲等 兒科 
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                                尿少很有可能是腎功能衰竭,沒什么好辦法了,控制液體量飲食(軟的食物防止消化道出血),使用抗生素,保肝藥物,腹水多了再抽水補(bǔ)充白蛋白. 2015-12-08 20:27
 
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