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出生 12 天的嬰兒發(fā)病時(shí)四肢抽搐，經(jīng)檢測(cè)低鎂且補(bǔ)充硫酸鎂效果不佳。這可能由多種原因?qū)е?，如鎂攝入不足、鎂流失過(guò)多、腎臟功能異常、遺傳因素、藥物影響等。 1. 鎂攝入不足：嬰兒飲食單一，可能無(wú)法獲取足夠的鎂。 2. 鎂流失過(guò)多：某些疾病如腹瀉、大量出汗等，可使鎂排出增加。 3. 腎臟功能異常：腎臟是調(diào)節(jié)鎂平衡的重要器官，若腎臟功能不完善，會(huì)影響鎂的重吸收。 4. 遺傳因素：可能存在與鎂代謝相關(guān)的遺傳缺陷。 5. 藥物影響：同時(shí)使用的其他藥物可能干擾鎂的吸收或代謝。 對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、完善的身體檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確低鎂的具體原因，從而制定更有效的治療方案。

你好，小發(fā)作常用氯硝安定治療，也可以用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等一線抗癲癇藥。對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。對(duì)于身體虛弱、一般情況較差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立體定向致癲癇灶射頻毀損手術(shù)，大多數(shù)患者能夠取得滿意療效。也可以用伽馬刀、氬氦刀等治療。

你好，目前癲癇的主要療法有：腦異電全息治療、物理治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、心理認(rèn)知功能訓(xùn)練、生酮飲食治療、西藥治療、中藥治療和手術(shù)治療等。要根據(jù)患者的具體情況，發(fā)作類型，病史等綜合考慮才能制定一套合適的治療方案。

低鎂血癥者手足搐搦最常見(jiàn)，大多是因合并甲狀旁腺素分泌過(guò)少或組織對(duì)甲狀旁腺激素作用有抵抗力以及血鈣過(guò)低而致。震攣也?？梢?jiàn)，可以僅出現(xiàn)單個(gè)或一小塊肌肉，也可出現(xiàn)眼球震顫、抽搐、失語(yǔ)等，不少病人同時(shí)有精神障礙癥狀，包括性格改變、反應(yīng)淡漠、抑郁，甚至譫妄等孩子年齡較小，考慮低鎂血癥主要是由于營(yíng)養(yǎng)不良引起的，其他少見(jiàn)的有腸道吸收障礙，如炎癥性腸病，吸收不良綜合癥等。

　　1.鎂攝入不足一般飲食含鎂也比較豐富，故只要能正常進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鎂。成人每天鎂的攝入量約為10mmol（20mEq）。營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期禁食、厭食、長(zhǎng)期經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)未注意鎂的補(bǔ)充均可導(dǎo)致鎂攝入不足，而小量的鎂仍繼續(xù)隨尿排出，故可發(fā)生低鎂血癥?！　?.鎂排出過(guò)多　　⑴經(jīng)胃腸道排出過(guò)多；正常時(shí)飲食中鎂的40～70％隨糞便排出體外。嚴(yán)重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過(guò)多?！　、平?jīng)腎排鎂過(guò)多：正常腎小球?yàn)V過(guò)的鎂約有25%在近曲小管被重吸收，60～70%在髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管重吸收。隨尿排出的鎂，大約相當(dāng)于攝入鎂量的30～60%。在下列情況下，腎排鎂增多：　?、倮蛩帲禾貏e是髓袢利尿藥如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢對(duì)鎂的重吸收而致鎂喪失，長(zhǎng)期使用時(shí)可引起低鎂血癥。由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的滲透性利尿亦可引起鎂隨尿排出過(guò)多?！　、诟哜}血癥：鈣與鎂在腎小管中被重吸收時(shí)有相互竟?fàn)幍淖饔?，因而任何原因引起的高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒時(shí)）均可使腎小管重吸收鎂減少。甲狀旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）有促進(jìn)腎小管重吸收鎂的作用。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，過(guò)多的PTH本應(yīng)使更多的鎂在腎小管內(nèi)重吸收，但這種作用被高鈣血癥所完全對(duì)消?！　、蹏?yán)重的甲狀旁腺功能減退：由于PTH減少，腎小管中鎂的重吸收減少。　?、苋┕掏龆啵喝┕掏材芤种颇I小管重吸收鎂，故原發(fā)性醛固酮增多癥和各種原因引起的繼發(fā)性醛固酮增多癥均可能引起低鎂血癥?！　、萏悄虿⊥Y酸中毒：酸中毒能明顯地妨礙腎小管對(duì)鎂的重吸收，高血糖又可通過(guò)滲透性利尿而使鎂隨尿排出增多?！　、蘧凭卸荆杭甭跃凭卸境０橛械玩V血癥，其機(jī)制是多因素性的：血中酒精濃度增高能增加腎臟排鎂，可能乙醇能抑制腎小管對(duì)鎂的重吸收；慢性酒精中毒者往往伴有營(yíng)養(yǎng)不良和腹瀉，等等?！　、邚?qiáng)心甙：洋地黃類藥物也有促進(jìn)腎排鎂的作用?！　、鄳c大霉素和二氨二氯絡(luò)鉑（cisplatin）引起腎小管損害時(shí)能使腎保鎂的功能發(fā)生可復(fù)性的缺陷。　?、崮I疾患：急性腎小管壞死多尿期、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等疾病分別因滲透性利尿和腎小管功能受損而導(dǎo)致鎂隨尿排出增多?！　?.細(xì)胞外液鎂轉(zhuǎn)入細(xì)胞過(guò)多用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因糖原合成需要鎂，故細(xì)胞外液中的鎂過(guò)多地轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)液，故有助于引起低鎂血癥。1.防治原發(fā)疾病，防止或排除引起低鎂血癥的原因的作用。　　2.補(bǔ)鎂　嚴(yán)重低鎂血癥且有癥狀特別是各種類型的心律失常時(shí)必須及時(shí)補(bǔ)鎂。對(duì)于缺鎂引起的嚴(yán)重心律失常，其他療法往往都無(wú)效果。只有靜脈內(nèi)緩慢注射或滴注鎂鹽（一般是用硫酸鎂）才能奏效。靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂要謹(jǐn)慎，如患者腎功能受損，則更要格外小心。在補(bǔ)鎂過(guò)程中要常常測(cè)定血清鎂濃度，必須防止因補(bǔ)鎂過(guò)快而轉(zhuǎn)變?yōu)楦哝V血癥。小兒靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂時(shí)還應(yīng)特別注意防止低血壓的發(fā)生，因?yàn)殒V可使外周小動(dòng)脈等血管擴(kuò)張。對(duì)于較輕的低鎂血癥，也可通過(guò)肌肉內(nèi)注射的途徑補(bǔ)鎂。補(bǔ)鎂的劑量須視缺鎂的程度和癥狀的輕重而定。　　3.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂包括補(bǔ)水，特別是補(bǔ)鉀和補(bǔ)鈣，因?yàn)榈玩V血癥常伴有失水、低鉀血癥和低鈣血癥。