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胸骨下窩（心窩）疼痛持續(xù)兩年，可能是由胃炎、胃潰瘍、心絞痛、膽囊炎、肋軟骨炎等引起。 1.胃炎：胃黏膜受到損傷，出現(xiàn)炎癥，可導(dǎo)致心窩疼痛，常伴有胃脹、惡心等癥狀。治療上需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物。 2.胃潰瘍：胃黏膜破損較深，疼痛多在餐后出現(xiàn)。治療包括使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，以及抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁。 3.心絞痛：心肌供血不足引起，疼痛可放射至心窩，多在勞累或情緒激動時發(fā)作。需服用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，改善心肌供血。 4.膽囊炎：膽囊炎癥刺激可引起心窩處疼痛，常伴有右肩背部放射痛。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛多固定，按壓時加重。一般通過休息、熱敷緩解，疼痛嚴(yán)重時可使用布洛芬止痛。 心窩疼痛的原因較多，且可能相互影響。若長期疼痛不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、心電圖、腹部超聲等，以明確診斷，采取針對性治療。

你好，根據(jù)你說的這種情況和你的年紀(jì)考慮兩種可能，冠心病和胃病，胃病的可能最大，但是因?yàn)楣谛牟∽顑措U，必須考慮并通過檢查看能否排除！建議患者首先考慮做冠脈造影或者是冠脈CTA，首先排除冠心病后再考慮胃病，可以做胃鏡檢查即可明確診斷。冠心病因?yàn)榉浅措U所以必須首先排除，患者不要覺得不太可能就放棄排除，即使患者先檢查出胃病的話也必須做檢查排除冠心病，而普通的心電圖和心臟超聲檢查檢出率太低，所以建議患者可以當(dāng)體檢用，但是不可以作為排除性診斷用！