咯血一個(gè)多月，檢查結(jié)果復(fù)雜，是何病
是什么病本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)多月以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:12月1日第一次咯血，量有100ML左右，作了胸透和CT以及血檢，醫(yī)生看后，開(kāi)了白云止血藥，CT檢驗(yàn)報(bào)告寫(xiě)的是陳舊性結(jié)核，以及支氣管擴(kuò)張。開(kāi)了消炎藥和止血藥，吃后一周沒(méi)有什么反映又到12月30日，在沒(méi)有任何癥狀的情況下又咯血，量有100到150ML左右，第二天又去醫(yī)院檢查，又做了血檢，依然沒(méi)有任何情況，并且給醫(yī)生看了，頭一次拍的CT，（當(dāng)然兩次醫(yī)生不一樣，都是軍區(qū)同一個(gè)醫(yī)院）這次醫(yī)生說(shuō)上次那個(gè)醫(yī)生開(kāi)的藥不太好，這次開(kāi)的是和絡(luò)血，和頭孢消炎藥，開(kāi)了幾盒，吃后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并且痰中一直帶血絲十天左右，吃完藥后又去醫(yī)院，為了確定病因，我主動(dòng)要求做痰樣檢查，結(jié)果出來(lái)后，上面寫(xiě)的是:痰培養(yǎng):找到G球菌，G+G-請(qǐng)問(wèn)痰菌檢查有問(wèn)題嗎？醫(yī)院會(huì)不會(huì)誤診，因?yàn)榇蛩隳甑捉Y(jié)婚的，現(xiàn)在心里很著急，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是什么病，是支氣管還是肺結(jié)核，謝謝?。?！等待回答?。?！輔助檢查:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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咯血一個(gè)多月，經(jīng)檢查有陳舊性結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，痰培養(yǎng)找到 G 球菌，G+G-?？赡苁侵夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核或合并細(xì)菌感染等導(dǎo)致，需綜合判斷，常見(jiàn)原因有炎癥、血管損傷、免疫因素等。 1. 支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，彈性降低，易出現(xiàn)反復(fù)咯血。炎癥刺激可使支氣管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致小血管破裂出血。 2. 肺結(jié)核：結(jié)核菌侵襲肺部組織，破壞肺泡和血管，引起咯血。 3. 細(xì)菌感染：G 球菌感染可導(dǎo)致呼吸道炎癥加重，損傷黏膜和血管，引發(fā)咯血。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常，可能導(dǎo)致呼吸道炎癥和血管損傷。 5. 其他：如肺部腫瘤、心血管疾病等，雖相對(duì)少見(jiàn)，但也不能完全排除。 鑒于病情較為復(fù)雜，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、支氣管鏡等，以明確診斷。治療上，應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）控制感染，使用止血藥（如云南白藥、維生素 K?、垂體后葉素）止血。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-01-08 17:39
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