PPD 試驗陽性、肺部陰影空洞能確診結(jié)核嗎
問題描述:這樣可以確診結(jié)核病嗎..問題描述:這樣可以確診結(jié)核病嗎?問題描述:之前做了PPD試驗72小時后看好像直徑10mm紅有點鼓起.因為我并沒有結(jié)核病常見的癥狀.無咳嗽痰也不怎么咳的出來.身體覺得都還可以.由于公司某次體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影和空洞.去醫(yī)院醫(yī)生看了CT片懷疑是肺結(jié)核,連續(xù)掛了4天的消炎藥水,并做了一些化驗和檢查.也不知道我咳出的算不算痰,拿去化驗是陰性的.花錢非常厲害,昨天一天花了一千多,我這個可以確診是肺結(jié)核嗎?今天醫(yī)生給我做了纖維支氣管鏡化驗結(jié)果還沒有出來,請問醫(yī)生象我現(xiàn)在這樣的情況需要怎么辦?如果化驗結(jié)果仍然是陰性的話是不是可以確定我得的不是肺結(jié)核,我很著急請醫(yī)生專家?guī)蛶臀?請問醫(yī)生像我現(xiàn)在的狀況該怎么辦?能幫我詳細指導(dǎo)一下嗎?非常感謝了!
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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僅通過 PPD 試驗陽性、肺部有陰影和空洞，以及痰檢陰性等情況，不能確診是否為肺結(jié)核。還需綜合纖維支氣管鏡檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、其他實驗室檢查等多方面因素來判斷。肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，包括病原體檢查、影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)、治療反應(yīng)等。 1. 病原體檢查：痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核分枝桿菌是常用方法，但陽性率不是很高。纖維支氣管鏡檢查獲取標本進行病原學(xué)檢測，可提高診斷準確性。 2. 影像學(xué)檢查：肺部的陰影和空洞是重要提示，但其他肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能有類似表現(xiàn)。 3. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等，但部分患者可能癥狀不典型。 4. 實驗室檢查：除了 PPD 試驗，還可能會進行結(jié)核抗體檢測、γ-干擾素釋放試驗等。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過一段時間的抗炎治療后復(fù)查，如果肺部陰影無明顯變化，肺結(jié)核的可能性會增加。 總之，目前還不能確定是否為肺結(jié)核，需要等待纖維支氣管鏡的化驗結(jié)果，并綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。在此期間，應(yīng)注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)。
2025-01-08 17:48
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肺部有陰影和空洞考慮還是結(jié)核的可能性大不是說所有肺結(jié)核的都有咳嗽咯痰消瘦低熱等結(jié)核中毒癥狀的痰培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的金標準建議可以抗炎治療2周后復(fù)查胸片如果陰影存在高度考慮結(jié)核或者診斷性抗結(jié)核治療1月后復(fù)查好轉(zhuǎn)吸收也考慮結(jié)核要不然就是=纖支鏡結(jié)果吧
2015-12-09 01:57
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