主動(dòng)脈夾層裂開(kāi)長(zhǎng),保守治療有何良策?
本月18日,我二哥忽然心絞痛,送入急診,CT照影顯示主動(dòng)脈夾層,裂開(kāi)比較長(zhǎng),現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)不一定能做手術(shù),只能保守治療,真是傷心,請(qǐng)問(wèn)各位神醫(yī),是否有好的方法幫忙,請(qǐng)指點(diǎn),萬(wàn)分感激??!
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病,通常由于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。對(duì)于裂開(kāi)較長(zhǎng)且不適合手術(shù)的情況,保守治療方法包括控制血壓、止痛、限制活動(dòng)、密切監(jiān)測(cè)等。 1. 控制血壓:使用降壓藥物如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等,將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),以減少夾層進(jìn)一步撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 止痛治療:可選用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥,緩解疼痛,減輕患者痛苦。 3. 限制活動(dòng):患者需臥床休息,減少活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。 4. 密切監(jiān)測(cè):包括生命體征、心電圖、心臟超聲等,及時(shí)了解病情變化。 5. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂飲食,避免暴飲暴食,保持大便通暢。 6. 心理支持:患者可能會(huì)有恐懼、焦慮等情緒,給予心理疏導(dǎo)和支持很重要。 主動(dòng)脈夾層的保守治療需要患者積極配合,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。同時(shí),家屬也要給予充分的關(guān)心和照顧。治療過(guò)程中如有病情變化,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整治療方案。
2025-01-09 10:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好。主動(dòng)脈夾層是較常見(jiàn)也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動(dòng)脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的幅度,與主動(dòng)脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。
2015-12-08 15:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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主動(dòng)脈夾層ct主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張。治療意見(jiàn):既然現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)不一定能做手術(shù),那先采取保守治療,待時(shí)間成熟了,再采取手術(shù)。
2015-12-08 12:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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