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肝功能檢查膽紅素偏高是肝炎嗎?如何治療?

今天在肝功能檢查中發(fā)現(xiàn)膽紅素指標偏高,[總膽紅素]19.47umol/l[直接膽紅素]9.73umol/l其它指標正常,問是不是肝炎,用什么藥物治療。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    膽紅素指標偏高不一定就是肝炎,可能由多種原因引起,如飲食因素、藥物影響、膽道疾病、肝臟疾病、溶血性疾病等。治療方法需根據(jù)具體病因確定。 1. 飲食因素:短期內(nèi)大量進食富含胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、南瓜等,可能導致膽紅素暫時升高。一般調(diào)整飲食后可恢復正常,無需特殊治療。 2. 藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如抗結(jié)核藥、磺胺類藥物等。若因藥物導致,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 3. 膽道疾病:膽結(jié)石、膽囊炎等膽道梗阻性疾病,會影響膽紅素排泄??赡苄枰中g治療或藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。 4. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒕凭愿尾〉?。需進一步檢查明確病因,進行抗病毒、保肝治療,常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 5. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀V委煼椒òㄊ褂锰瞧べ|(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)孢素等。 總之,膽紅素指標偏高需要綜合分析,明確病因后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進行相關檢查和治療,切勿自行用藥。

    2025-01-09 07:24
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    總膽紅素偏高是怎么回事:體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等;根據(jù)你所提供的檢測結(jié)果來看,總膽紅素,直接膽紅素偏高.是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下.膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!總膽紅素高是什么原因?人的紅細胞的壽命一般為120天.紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當肝細胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.總膽紅素totalbilirubin,英文縮寫TBIL或STB.  參考值:3.42~20μmol/L.  檢查要求:空腹12小時取靜脈血.  一般解釋:總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和.總膽紅素升高就是人們常說的黃疸.  詳細解釋:血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素.  臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚,眼睛鞏膜,尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸.當肝臟發(fā)生炎癥,壞死,中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸.以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化,膽道梗阻等.以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯誤等.肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高.總膽紅素增高,見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疽,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥.紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疽,急性黃色肝萎縮.先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征,Gilbert綜合征,Dubin-Johnson綜合征),果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類,紅霉素,利福平,孕激素,安乃近等藥物.  特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸.完全阻塞性黃疸340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L.  病變參考:  1.生理性升高:新生兒黃疸.  2.病理性升高:  (1)膽道梗阻:可有很大升高;  (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;  (3)其他類型的病毒性肝炎:輕度或中度升高;  (4)膽汁郁積性肝炎:可有很大升高;  (5)急性酒精性肝炎:膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴重;  (6)遺傳性膽紅素代謝異常,如Gilbert綜合征可輕度升高.  3.病理性降低:見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血.

    2015-12-08 16:51
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    膽紅素增高見于:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!

    2015-12-08 10:49
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者,青年男性,肝功總淡紅素34.6直接膽紅素10.4間接膽紅素24.2,無其他癥狀.你好,建議復查肝功,乙肝五項,可能是肝炎.[總膽紅素]3.4~17.1mol/L,  [直接膽紅素]0~6.8mol/L以下,  [間接膽紅素]1.7~10.2mol/L以下

    2015-12-08 10:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    又不舒服的地方嗎?如皮膚瘙癢,顏色變黃?有發(fā)熱,脅痛,食欲減退的情況嗎?膽紅素高可以有很多情況引起,如蠶豆黃,膽石癥,胰頭癌,膽管癌等均可出現(xiàn)黃疸.應該排除惡性的病變,如癌癥,可以做個腹部B超及腫瘤標志物或腹部CT檢查.膽紅素高是不正常的,只有在查明膽紅素高的原因后,才能說問題大不大.

    2015-12-08 10:01
就醫(yī)問藥

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什么是肝炎?   肝炎(Hepatitis)是肝臟的急慢性炎癥。最常見的是病毒造成的,此外,細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等都可侵害肝臟,使得肝臟的細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,它可以引起身體珠一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常。 查看全文»

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  • 周杰

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    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:肝膽胰疾病的臨床診治,特別在肝臟移植,胰十二指腸切除,肝癌的 詳情»

  • 黃志強

    主任醫(yī)師 教授

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