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61歲男患左腎結(jié)石伴多種病,治療意見求指導

腎結(jié)石

61歲男患左腎結(jié)石多年,2004年做體外碎石出現(xiàn)血尿,積水,囊腫,現(xiàn)左腎結(jié)石2.7*1.3,左腎囊腫4*3,以上單位均是厘米?,F(xiàn)高血壓,高血尿酸,痛風。但結(jié)石在X光片上有顯影,腎功能正常。請大夫給治療意見。謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    61歲男性患者左腎結(jié)石多年,現(xiàn)結(jié)石較大,還伴有左腎囊腫、高血壓、高血尿酸及痛風,腎功能正常。治療需綜合考慮多種因素,包括結(jié)石情況、囊腫影響、基礎(chǔ)疾病控制、患者身體狀況及治療風險等。 1. 結(jié)石治療:鑒于結(jié)石大小為 2.7*1.3 厘米,可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。該手術(shù)通過建立經(jīng)皮腎通道,利用碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。 2. 囊腫處理:目前 4*3 厘米的腎囊腫,若無癥狀可先觀察,定期復查。若囊腫增大或引起癥狀,可能需進行囊腫去頂減壓術(shù)。 3. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,將血壓控制在正常范圍。高血尿酸及痛風,可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,同時注意飲食調(diào)整。 4. 腎功能監(jiān)測:盡管目前腎功能正常,但治療過程中仍需密切監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎功能損害。 5. 術(shù)后護理:術(shù)后要注意休息,保持傷口清潔,預(yù)防感染。多喝水,促進碎石排出。 總之,對于該患者的治療,需要綜合評估各方面情況,制定個體化的治療方案,并在治療過程中密切觀察和調(diào)整。

    2025-01-09 05:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。腎結(jié)石的治療一般結(jié)石沒有超過1CM的是可以進行中醫(yī)藥的排石治療的;如果是超過的可以進行體外碎石或者是微創(chuàng)取石治療,病情嚴重的還需要進行手術(shù)切開取石治療的。腎囊腫不大,可以不需要進行治療,定期復查就可以。

    2015-12-08 16:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你說的情況,建議手術(shù)治療的,需要結(jié)合臨床進一步檢查化驗,明確診斷并針對具體情況,采取綜合措施治療即可恢復健康。平時注意保持心情舒暢,辛辣刺激食物少吃,多吃蔬菜水果,適當鍛煉,早日康復。

    2015-12-08 14:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    正常人尿液中的一些溶解物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),并持續(xù)生長,便可形成結(jié)石。一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等就可以,大于0.6以上的要體外沖擊波碎石,如果大于2.0以上的需要手術(shù)治療的。

    2015-12-08 08:02
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,一般較小的腎結(jié)石可以采用藥物進行治療如排石顆粒等,如果體積較大時可以采用碎石或手術(shù)進行治療的,定期復查,多喝開水有利于小結(jié)石的排出。

    2015-12-08 04:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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