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乙肝大三陽患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與病毒活躍、不良生活習(xí)慣、藥物影響、合并其他疾病、肝臟損傷程度等有關(guān)。 1. 病毒活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。此時需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，評估病毒復(fù)制情況，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食油膩等，都可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，戒酒，避免勞累，清淡飲食。 3. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需排查近期服用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等，也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 5. 肝臟損傷程度：通過肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)等檢查，評估肝臟損傷程度。若損傷較嚴(yán)重，可能需要采取保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 總之，乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高需要綜合分析原因，采取相應(yīng)的治療措施，并定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等，以監(jiān)測病情變化。同時，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥。

確診為慢性乙型肝炎的病人如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥同時血清乙肝e抗原HBV-DNA陽性者都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.如果轉(zhuǎn)氨酶正常并且肝活檢未發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥活動雖有血清e抗原或者HBV-DNA陽性只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期暫時不必抗病毒治療但需要定期到醫(yī)院復(fù)查.一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常再及時治療.目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類：α干擾素和核苷類似物.α干擾素如賽若金（α1b干擾素）α2aα2b干擾素等.核苷類似物如拉米夫定泛昔洛韋等.

病毒復(fù)制活躍傳染性強.病毒含量也是非常高的.同時肝細(xì)胞在受損肝功能異常.進(jìn)入了慢性肝炎期.治療是必須的.但是還沒必要住院.可以在專業(yè)醫(yī)生的診療下對證調(diào)配用藥在家服藥就可以.建議采用中草藥進(jìn)行治療.主要是修復(fù)受損的肝細(xì)胞恢復(fù)肝功能的正常同時停止病毒復(fù)制進(jìn)入恢復(fù)期.要清淡飲食.多休息不要勞累.

無法僅僅用吃藥快還是注射好的快來衡量如果僅僅是將轉(zhuǎn)氨酶降下來可以注射甘利欣或者口服聯(lián)苯雙酯滴丸但這些是治標(biāo)不治本.最重要的是抑制病毒復(fù)制減輕病毒復(fù)制所造成的肝損你需要選擇的是抗病毒治療.方法的選擇也有口服藥物（核苷類似物常用藥物有拉米夫定阿德福韋酯替比夫定和恩替卡韋）和肌肉注射（干擾素）兩種無論哪種藥物的應(yīng)用時間都是比較長的.鑒于你是女性病人才21歲近幾年內(nèi)估計你會有生育要求所以我建議你選擇干擾素抗病毒治療.療程相對于核苷類似物要短（再短也需要半年時間）隨時可停藥不會出現(xiàn)停藥后病情反跳缺點是痛苦因為是肌肉注射（隔日一次）早期應(yīng)用會有副作用如發(fā)熱肌肉關(guān)節(jié)酸痛等類似流感樣癥狀消化道反應(yīng)骨髓抑制神經(jīng)精神癥狀等但這些反應(yīng)是屬于可逆性的停藥后即恢復(fù)在應(yīng)用3-5針后大部分人對不良反應(yīng)可耐受.

這個患者應(yīng)該進(jìn)一步檢查HBV-DNA如果患者的HBV-DNA的檢查結(jié)果在10的6次方以上應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒治療療程兩年以上一般在抗病毒治療有效的情況下肝功能可以恢復(fù)正常.