頸部膿腫伴低熱，如何確診肺結核及淋巴結核？
右頸部膿腫2月比雞蛋小點，穿刺結果:膿性淋巴結炎，用藥后膿腫減小，腫塊不消失比較硬，每月靜脈注射10天連續(xù)2月。后切除送檢結果:壞死組織，結核待除外。8天后拆線，傷口愈合但下引流管處有一膿性包塊，刀口附近又發(fā)現2處小拇指大小硬物。后X光”右肺上野點狀、條狀模糊陰影。印象診斷“侵潤性結核。近期有低熱現象37.1--37.5大多在下午?，F在注射青霉素、利福平注射液?？诜?異煙肼、比秦酰安、乙安定醇。護肝片。請問我還想確診下是否是肺結核還需要什么檢查，還有我頸部是不是淋巴結核。男
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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要確診肺結核及淋巴結核，需綜合多種檢查方法，包括影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、免疫學檢查及臨床表現等。 1.影像學檢查：胸部 CT 檢查比 X 光能更清晰地顯示肺部病變的細節(jié)、范圍和性質，有助于判斷肺結核的類型和程度。 2.實驗室檢查：痰涂片和痰培養(yǎng)找結核分枝桿菌是常用的方法。若能找到結核分枝桿菌，對診斷有重要意義。 3.病理檢查：對于頸部的病變組織，可再次進行病理活檢，以明確是否為結核性病變。 4.免疫學檢查：如結核菌素試驗（PPD 試驗）、γ-干擾素釋放試驗等，有助于輔助診斷。 5.臨床表現：長期低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，結合上述檢查結果，綜合判斷是否為結核。 綜合運用多種檢查方法，并結合癥狀和體征，能夠提高肺結核和淋巴結核診斷的準確性。一旦確診，應遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療原則進行規(guī)范治療。
2024-12-16 09:00
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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考慮肺結核、淋巴結核；建議做淋巴結清掃，同時正規(guī)抗結核治療一年.
2015-12-07 13:28
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