類風(fēng)濕致腳部壞疽且心肺受損如何治療
因?yàn)轭愶L(fēng)濕引起的腳部壞疽病人十分痛苦且創(chuàng)面繼續(xù)加大希望能夠?qū)嵤┙刂中g(shù)但病人目前肺纖維化心病人腳部從今年四月開始濕性壞疽已有三個(gè)腳趾完全炭黑腳面現(xiàn)有2.5CM*2.5CM見方潰瘍面病人十分痛苦每天超劑量使用止痛藥已經(jīng)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)創(chuàng)面時(shí)刻處于感染狀態(tài)但病人心肺功能嚴(yán)重受損呼吸困難1998年確診為硬皮病一直沒有間斷在南京鼓樓醫(yī)院以及徐州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療期間做過血漿置換效果還不錯(cuò)去年做的干細(xì)胞移植但沒有任何效果沒有遺傳病史希望能夠?qū)嵤┙刂中g(shù)或解除劇痛
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風(fēng)濕引起腳部壞疽，患者心肺功能嚴(yán)重受損，面臨劇痛和感染等問題。治療需綜合考慮，包括控制病情、處理感染、評(píng)估手術(shù)可行性、緩解疼痛以及改善心肺功能等。 1. 疾病原理：類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。長(zhǎng)期炎癥可影響血管，引發(fā)壞疽。 2. 病情控制：使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，延緩病情進(jìn)展。 3. 感染處理：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 手術(shù)評(píng)估：綜合評(píng)估心肺功能，判斷能否耐受截肢手術(shù)。若無法手術(shù)，考慮其他保守治療方法。 5. 疼痛緩解：采用階梯止痛方案，如非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）、弱阿片類藥物（可待因）等。 6. 心肺功能改善：通過吸氧、改善心肺循環(huán)等方法，盡量提升心肺功能。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜病情，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的綜合治療方案，以最大程度減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 14:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議就診三甲以上醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷并針對(duì)病因采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.注意休息即可祝你永遠(yuǎn)健康.
2015-12-08 02:36
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