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對(duì)于左下肺滲出性病變更，不排除肺結(jié)核且無(wú)癥狀的情況，是否需要治療和住院，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括病變范圍、自身免疫力、是否有密切接觸史、既往病史、進(jìn)一步檢查結(jié)果等。 1.病變范圍：若病變范圍較大，即使無(wú)癥狀，也可能需要積極治療甚至住院，以密切觀察病情變化。 2.自身免疫力：免疫力較強(qiáng)者，病情進(jìn)展可能較慢，但仍需密切監(jiān)測(cè)。免疫力弱時(shí)，感染可能擴(kuò)散，治療和住院的必要性增加。 3.密切接觸史：如有與肺結(jié)核患者密切接觸史，感染結(jié)核菌的可能性較大，需更重視治療和觀察，可能需要住院。 4.既往病史：若有其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會(huì)影響肺結(jié)核的治療和恢復(fù)，可能需要住院。 5.進(jìn)一步檢查結(jié)果：如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等結(jié)果，能更準(zhǔn)確判斷病情，決定治療方式和是否住院。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)決定是否進(jìn)行治療和住院。