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20 歲女性，四年前左腎有結(jié)石，現(xiàn)左腎縮小且尿素氮偏高?？赡艿脑虬I實質(zhì)損傷、腎血管病變、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病及其他全身性疾病。治療需綜合考慮，包括病因治療、保護(hù)腎功能、控制并發(fā)癥等。 1. 病因治療：明確導(dǎo)致左腎縮小的具體病因，如結(jié)石梗阻引起，需解除梗阻。若為慢性腎盂腎炎，應(yīng)積極抗感染。 2. 保護(hù)腎功能：避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、阿米卡星等）、非甾體抗炎藥（布洛芬、對乙酰氨基酚等）。 3. 控制并發(fā)癥：若有高血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利等）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（纈沙坦、厄貝沙坦等），但需密切監(jiān)測腎功能。 4. 飲食調(diào)整：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 6. 生活方式：避免勞累，預(yù)防感染，戒煙限酒。 患者應(yīng)重視病情，積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以延緩腎臟疾病進(jìn)展，保護(hù)剩余腎功能。