45歲男子腦溢血后顱骨修復術后抽搐，如何應對？
兄45歲，腦溢血14月后剛做顱骨修復手術，3小時后身體抽搐，口吐白沫，急救過來了，現(xiàn)用大量安定，請教如何治，以后還會不會成為癲癇？補充問題1：(2009-07-2620:52:48)手術到現(xiàn)在已6天，一直昏睡，上呼吸機，第三天時稍減點安定又引起抽搐，沒上次嚴重，請問一周后再抽搐就是癲癇了？要如何治療？急！??！
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腦溢血患者顱骨修復術后出現(xiàn)抽搐是較為嚴重的情況，可能由多種因素導致，如腦損傷、電解質(zhì)紊亂、腦血管痙攣、藥物副作用、術后感染等。 1.腦損傷：腦溢血本身及手術可能造成腦組織損傷，引發(fā)異常放電導致抽搐。治療上可能需使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 2.電解質(zhì)紊亂：術后體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鈣、低鈉等，會影響神經(jīng)肌肉興奮性。需及時監(jiān)測并補充缺失的電解質(zhì)。 3.腦血管痙攣：影響腦部供血，導致神經(jīng)功能障礙。可通過改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平緩解。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起抽搐。需調(diào)整用藥方案。 5.術后感染：感染引發(fā)炎癥反應，刺激神經(jīng)系統(tǒng)。要積極抗感染治療，使用抗生素如頭孢曲松鈉等。 總之，患者目前情況較為復雜，需要密切監(jiān)測生命體征，完善相關檢查，明確抽搐原因，采取針對性治療。經(jīng)過積極治療，部分患者的癥狀可以得到有效控制，但仍有發(fā)展為癲癇的可能。后續(xù)還需定期復查，遵循醫(yī)囑進行康復治療。
2024-12-15 20:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,癲癇發(fā)作最危險的就是引起氣管的痙攣抽搐,以及患者咬自己的舌頭等,建議您給患者平時堅持服藥.避免一切可能誘發(fā)的因素.ydt
2015-12-07 18:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你這個情況繼發(fā)癲癇。應該慢慢的會痊愈的！
2015-12-07 13:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,因為這個是繼發(fā)性癲癇的呀,只要治療好了原發(fā)病自然就會好的呀
2015-12-07 08:37
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回答1
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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您好，不能排除。需要積極根據(jù)癥狀對癥治療。如果嚴重需要終身治療。服用藥物預防發(fā)作。
2015-12-07 06:20
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